低分子肝素聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療肺心病右心衰竭臨床觀察.doc

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1、低分了肝索聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療肺心病右心衰竭臨床觀察作者單位：471000河南省洛陽(yáng)市第一屮醫(yī)院通訊作者：白新會(huì)【摘要】目的了解低分子肝素聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療肺心病右心衰竭的臨床療效。方法將100例肺心病右心衰竭患者隨機(jī)分成研究組50例和對(duì)照組50例，對(duì)照組給予低分了肝素鈣，研究纟R在對(duì)照纟R基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液，10d為1療稈，觀察兩纟H?臨床療效。結(jié)果研究組有效46例，總有效率92%,對(duì)照纟fl有效35例，總有效率70%,兩纟R療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論低分了肝索聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液

2、治療肺心病右心衰竭可以緩解!&者臨床癥狀?！娟P(guān)鍵詞】低分子肝素；銀杏達(dá)莫；肺心??；右心衰蝎TheclinicaleffectoflowmolecularweightheparinendinjectionYin~xing-da-mothetreatmentofPHDandRHFBAIXin-hui.TheFirstHospitalofLuoyangCity.LuoyangCity47100,China【Abstract1ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectoflowmolec

3、ularweightheparinandinjectionYin-xing-da-mointhetreatmentofPHDandRIIF.Methods100PHDandRHFpatientswererandomlydividedintotreatmentgroup50casesandthecontrolgroup50cases.Thecontrolgroupwasgivenlowmolecularweightheparin.ThetreatmentgyoupwasgiveninjectionYin-xi

4、ng-da-moonbase.Acourseoftreatmentwas10days.ResuItsTnthetreatmentgroup,46caseswereeffective,thetotaleffectivewas92%.Inthecontrolgroup,35casaswereeffective,thetotaleffectivewas70%.Thereweresignificantdifferencesbetweentheeffectrateoftwogroups（P<0.05）.Conclus

5、ionThelowmolecularweightheparinandInjectionofYin-xing-da-mohastheeffectionofPHDandRHF.【Keyword]Lowmolecularweightheparin;Yin-xing-da-mo;PHD；RHF肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱肺心病）是呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，高原、寒冷地區(qū)及農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率較高，發(fā)病年齡大多在40歲以上，并隨著年齡增高而增高。筆者對(duì)100例肺心病右心衰竭住院患者進(jìn)行臨床觀察，具體如下。1資料與方法1.1一般資料收集本

6、院2009年1月?2010年12月肺心病右心衰竭住院患者共100例,均符合1980年全國(guó)第3次肺心病專(zhuān)業(yè)會(huì)議制定的慢性肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1],并排除合并有冠心病、先心病、風(fēng)心病及高血壓性心臟病等其?他心血管疾患。全部病例隨機(jī)分為兩組，研究組50例，男32例，女18例，年齡51?88歲，平均（68±3.59）歲；對(duì)照組50例，男35例,女15例,年齡48?84歲,平均（64土4?35）歲，兩組一般資料臨床比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組給予低分了肝素鈣（葛蘭素史克）皮下注

7、射，5000U/次，1次/12h；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用銀杏達(dá)莫注射液20沁+5%葡萄糖注射液250ml,10d為1療稈。兩組患者均采用綜合治療措施：持續(xù)吸氧、控制感染，合理應(yīng)用利尿劑，對(duì)癥治療及并發(fā)癥的治療等。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：咳嗽、咳痰、呼吸困難明顯改善，發(fā)紐消退，心功能好轉(zhuǎn)II級(jí),紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積降至正常范弗I，PaO₂±J

8、->10mmHg,PaC0₂下降>10mmHg或恢復(fù)到正常值。有效：咳嗽、咳痰、呼吸困難改善、發(fā)纟甘減輕、心功能好

9、轉(zhuǎn)I級(jí)，紅細(xì)胞、血紅蛋片、紅細(xì)胞壓積較治療前下降，但未達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn),Pa0₂有所上升,PaC0₂有所下降,但均不足10mmHg。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯改善，紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血?dú)夥治鰺o(wú)改變。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS11.5軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩纟R臨床療效比較，見(jiàn)表1。兩