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1、異維A酸膠丸治療中重度座瘡療效觀察異維A酸膠丸治療中重度痊瘡療效觀察資料與方法一般資料根據(jù)Pillsbury分類法，選擇II?IV度中重度痊瘡患者60例，病程2~6個月，按平行、隨機分組的原則，分為治療組和對照組o治療組28例,其中男16例，女12例,平均年齡21.3±5.12歲。對照組32例,其中男19例,女13例,平均年齡20.6±6.25歲。兩組患者的年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（卩〉0?05）?；加行?、肝、腎功能不全及其他系統(tǒng)性疾病者，血脂異常者，妊娠期和哺乳期婦女等作為排除標準。治療方法治療組患者
2、口服異維A酸膠丸（商品名泰爾絲,上海信誼延安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），20mg/次,2次/日，4周后改為10mg/次,3次/日，維持治療8周;對照組患者口服克林霉素,0.15g/次,3次/日，4周后改為0.15g/次，1次/日，維持治療8周。總療程均為12周。治療期間未使用其他治療座瘡的藥物，對于有膿腫者分別予以清除膿液或切開排膿。療效判定標準①痊愈:癥狀和體征基本消退，療效指數(shù)>90%;②顯效:癥狀和體征明顯減輕，療效指數(shù)60%?89%;③有效:癥狀和體征改善，療效指數(shù)20%?59%;④無效:癥狀和體征無明顯改善，療效指
3、數(shù)<20%o有效率（%）二（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)用SPSS11.0軟件分析，采用X2檢驗。不良反應(yīng)試驗組28例患者中，15例出現(xiàn)口干、眼干、鼻黏膜干燥,20例出現(xiàn)皮膚干燥，輕度脫發(fā)、一過性關(guān)節(jié)痛各1例，均未作特殊處理,療程結(jié)束停藥后自行緩解。對照組32例患者中,6例出現(xiàn)腹部不適、腹瀉，對癥處理后緩解。所有患者未出現(xiàn)肝功、血脂異常。治療結(jié)果見表1。討論異維A酸膠丸的作用機理:促進上皮分化正?；?抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮過度角化;降低皮脂分泌率達80%?90%;抑制座瘡內(nèi)酸桿菌的牛長;
4、促進淋巴細胞與單核細胞分化，激活巨噬細胞和朗格漢斯細胞，調(diào)節(jié)病變皮膚的免疫和炎癥反應(yīng)。因此，異維A酸膠丸能針對座瘡發(fā)病的多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，已廣泛用于常規(guī)治療無效的中度座瘡和重度座瘡。本觀察顯示,隨著治療時間的延長，患者的痊愈、顯效例數(shù)逐漸增加，痊愈率及有效率不斷提高，治療8周后，治療組的痊愈率及有效率明顯高于對照組,二者差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組患者出現(xiàn)皮膚、黏膜干燥等不良反應(yīng)，其嚴重程度呈劑量依賴性，停藥后均自行緩解。因此，異維A酸膠丸治療中重度座瘡安全有效。
