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《特利加壓素治療肝腎綜合征的臨床療效分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、特利加壓素治療肝腎綜合征的臨床療效分析摘要：目的探討了當前肝腎綜合征患者的臨床表現(xiàn)，并完善相應的治療手段。方法將2010年1月?2012年6月入住我院的肝腎綜合征38例患者隨機分為兩組。兩組采用相同的常規(guī)治療，但其屮治療組還另外采用特利加壓索輔助治療過程，而對照組則采用多巴胺按照3~5ug(kg.h)持續(xù)靜脈泵治療。在完成W的治療后，對兩組患者治療前后的尿量、尿索氮、血清肌聊等情況進行對比。結(jié)果兩組的肝腎綜合征患者的尿量、尿素氮、等水平得到明顯改善，且治療組取得更佳的治療效果。結(jié)論特利加壓素在臨床上針對大多數(shù)肝腎綜合征患者具有顯著的成效，值得在臨床上大力推廣及應用。關鍵詞：肝腎
2、綜合征；特利加壓索；多巴胺；臨床表現(xiàn)；誘因Abstract:ObjectiveExploretheclinicalmanifestationsandtreatmentofpatientswithhepatorenalsyndrome.Methods38patientswiththehepatorenalsyndromeinourhospitalfromJanuary2010toJune2012wererandomlydividedintotwogroups(treatmentandcontrolgroups)?Inadditiontoconventionaltherapy,th
3、etreatmentgroupwithterlipressintreatment,thecontrolgroupreceivesdopamineinaccordancewiththe3~5ug(kg.h)continuousintravenousinfusiontherapy.By1weekoftreatment,comparetheurine,bloodureanitrogen,serumcreatininechangesinthetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatment.ResultsTheurineoutput,bloodure
4、anitrogen,serumcreatininelevelsweresignificantlyimprovedinbothofgroups,butthetreatment,groupwasmoresignificantinefficacy.ConclusionTeriipressinwithsignificantresultsinclinicalhepatorenalsyndromepatients,itisworthvigorouslypromotionandapplicationinclinicalpractice.Keywords:Hepatorenalsyndrome
5、；Terlipressin；Dopamine；Clinicalmanifestations；Incentives肝腎綜合征是一種具有可逆性的功能性衰竭，一般出現(xiàn)在肝硬化腹水以及肝衰竭的晚期［1-2］o肝腎綜合征的一個普遍現(xiàn)象就是預后差，同時死亡率也比較高。通常使用腎臟血管擴張劑來對IIRS進行治療，多巴胺是一種比較傳統(tǒng)的腎臟血管擴張劑，但這種藥物費用比較高，在我國的應用還不廣泛［3］。對2010年1月?2012年6月來我院接受治療的38例肝腎綜合征患者進行研究，在科學的合理的治療下，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料將我院于2010年1月?6月來我院接受治
6、療的38例肝腎綜合征患者，隨機分為治療組和對照組。通過2010年歐洲肝病學會指南推薦標準對所有患者進行驗證，結(jié)果表明都是相符的，治療組、對照組分別為19例：其中8例為I型HRS患者，11例為II型HRS患者；男性12例，女性7例；年齡28~76歲，平均年齡為(45.1±6.1)歲；19例患者中8例血吸蟲肝硬化，6例肝炎肝硬化，4例酒精性肝硬化，1例自身免疫性肝硬化。對照組，19例：9例為I型I1RS患者，10例為II型I1RS患者；男性10例，女性9例；年齡27?75歲，平均年齡為(44.8±4.9)歲；血吸蟲肝硬化9例，肝炎肝硬化4例，酒精性肝硬化4例，自身免疫性肝硬化2例。
7、治療組和對照組患者在年齡、性別、基本病癥上對比可以發(fā)現(xiàn)沒有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義(P>0?05)。1?2臨床癥狀I1RS患者的臨床表現(xiàn)大多為自發(fā)性少展甚至無尿，檢驗結(jié)果表明氮質(zhì)血癥和血肌酊升高，具有稀釋性低鈉血癥，低尿鈉。其中,I型HRS患者病癥的腎衰竭表現(xiàn)為急性進展型，一般表現(xiàn)為，24h肌酹清除率其至會降至20ml/min以下，2w內(nèi)死亡的比率是極高的；II型HRS患者通常表現(xiàn)為腎功能的損壞比較嚴重，24h肌酊清除率一般降至40ml/min以下，如得不到及時的控制，進行有效治療，很可能
