圍手術(shù)期整體護(hù)理的體會(huì)

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1、158內(nèi)蒙古中醫(yī)藥圍手術(shù)期整體護(hù)理的體會(huì)郭金愛摘要：從2o07年至2008年我院手術(shù)室通過對(duì)l10例手術(shù)病人實(shí)施整體護(hù)理一我們稱為護(hù)理路徑，取得良好效果，病人滿意率達(dá)100％。具體闡述護(hù)理方法如下：通過制定護(hù)理哲理，使護(hù)理工作有了目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室護(hù)士具有專業(yè)的價(jià)值觀和信念。緊緊抓住手術(shù)宣工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)以病人為中心，滿足病人的各種需要，制定出各種護(hù)理路徑，提供高水平護(hù)理。術(shù)前護(hù)理為病人進(jìn)入手術(shù)室作好充分的準(zhǔn)備工作，使病人以積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)，了解術(shù)前準(zhǔn)備的必要性并能積極配合，消除病人及家屬的恐懼感，建立良好的信賴關(guān)

2、系。術(shù)中護(hù)理避免病人緊張，保證手術(shù)安全的順利進(jìn)行，根據(jù)護(hù)理診斷，落實(shí)護(hù)理措施。術(shù)后訪視以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)傷口愈合，使病人早日康復(fù)。通過反饋病人對(duì)手術(shù)室意見，并且對(duì)護(hù)理診斷及護(hù)理措施進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，便于總結(jié)改進(jìn)護(hù)理工作。認(rèn)真填寫手術(shù)室整體護(hù)理記錄單，便于積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。對(duì)病人實(shí)施全身心整體護(hù)理，把握各個(gè)環(huán)節(jié)，使其以良好的心態(tài)安全度過手術(shù)，有利于提高手術(shù)成功率，有利于護(hù)士素質(zhì)及圍手術(shù)期整體護(hù)理水平的提高。關(guān)鍵詞：手術(shù)室；圍手術(shù)期；整體護(hù)理中圖分類號(hào)：R473．6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1006—0979(2010)16—

3、0158—01“生物一心理會(huì)”這一醫(yī)學(xué)模式的提出，護(hù)理服務(wù)的對(duì)象由告知可能出現(xiàn)的不適及克服方法，如剖宮產(chǎn)術(shù)中娩出新生兒時(shí)會(huì)疾病發(fā)展到整體的人。模式化病房的建立，護(hù)理工作的重點(diǎn)落在引起上腹部不適，應(yīng)囑產(chǎn)婦張口做深呼吸以減輕牽拉反應(yīng)。調(diào)動(dòng)以病人為中心的整體護(hù)理上。手術(shù)對(duì)病人是一種應(yīng)激，因手術(shù)帶病人機(jī)體的積極因素，更好的配合手術(shù)。術(shù)中注意保暖，低溫可導(dǎo)來的心理、康復(fù)問題對(duì)手術(shù)預(yù)后有直接影響。國外研究資料表明，致機(jī)體復(fù)溫過程中產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生損害凝血機(jī)制以及白細(xì)胞對(duì)病人實(shí)施健康教育可有效的減輕術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥，縮短功能，增加心血

4、管負(fù)擔(dān)等不良影響。安置體位動(dòng)作輕柔、緩慢，保住院時(shí)間f”。其方法是在圍手術(shù)期應(yīng)用一系列的以證實(shí)有效的方持呼吸循環(huán)功能，避免神經(jīng)、血管、肌肉受壓。約束帶松緊適度。如法以緩解手術(shù)應(yīng)激，減少并發(fā)癥，加速患者術(shù)后康復(fù)日。只有手術(shù)使用電刀應(yīng)防止灼傷，電刀負(fù)極板與病人充分接觸，保持各線路室的充分配合，才能使圍手術(shù)期病人獲得全程的護(hù)理。連接準(zhǔn)確。器械護(hù)士傳遞器械應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，密切注意手術(shù)野，1臨床資料確保手術(shù)順利進(jìn)行。器械護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，本組共110例，男6O例，女5O例；年齡8～7O歲；其中跑官產(chǎn)根據(jù)病人實(shí)際情況，實(shí)

5、施有針對(duì)性的護(hù)理措施。使病人安全度過術(shù)3O例，子宮半切術(shù)20例，甲狀腺切除術(shù)15例，胃大部切除術(shù)5手術(shù)期。例，乳癌根治術(shù)15例，闌尾切除術(shù)25例。3．3-3術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束時(shí)，為病人清理干凈身上的血跡，并告知2制定護(hù)理哲理手術(shù)已結(jié)束。如病人清醒，可告知回病房后的注意事項(xiàng)，比如腰麻護(hù)理哲理是護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀和專業(yè)信念。有了護(hù)理哲理，病人術(shù)后應(yīng)去枕平臥4-6小時(shí)，以避免發(fā)生頭痛。搬運(yùn)病人動(dòng)作護(hù)理工作就有了目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，并不知不覺的表現(xiàn)在護(hù)理工作中。要輕微，推平車要穩(wěn)，保證各引流管通暢，將病人安全送回病房并應(yīng)緊緊抓住手術(shù)室的各個(gè)環(huán)節(jié)

6、，以人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)基本向責(zé)任護(hù)士交班。概念確定護(hù)理哲理，體現(xiàn)出以病人為中心，滿足病人各種需求，以3．3．4術(shù)后訪視：術(shù)后三日內(nèi)，巡回護(hù)士去病房做術(shù)后隨訪。觀察傷主動(dòng)、熱情、誠懇的態(tài)度，嫻熟的技能，高水平的配合使病人安全口愈合情況，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)病人建立戰(zhàn)勝度過手術(shù)期t31。疾病的信心，幫助病人建立良好的心態(tài)以利傷口愈合。提供健康的3整體護(hù)理實(shí)施方法飲食指導(dǎo)，出院后采取健康生活方式的必要性及改變不健康的生3．1術(shù)前訪視：術(shù)前一日巡回護(hù)士按手術(shù)通知單到病房訪視病人：活習(xí)慣。征求病人對(duì)手術(shù)室的工作意見，

7、便于總結(jié)和改進(jìn)工作。先閱讀病歷，向責(zé)任護(hù)士了解情況，然后到病人床前，與病人及家4結(jié)論屬交談。注意儀表端莊、大方，態(tài)度和藹可親，語言通俗易懂。首先4．1病人從熟悉的病房進(jìn)入陌生的手術(shù)室，不知手術(shù)的成敗，必定作自我介紹，再了解病人情況。介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)保障，產(chǎn)生緊張焦慮的心理。采取上述護(hù)理措施，充分考慮到病人是整講解術(shù)前病人應(yīng)作的準(zhǔn)備及其重要性；次日晨接病人的時(shí)間，手術(shù)體的人，針對(duì)引起不良心理的每個(gè)環(huán)節(jié)，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理大體步驟，手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)體位以拍成照片，使病人可以直觀措施，細(xì)心護(hù)理，使病人安全度過手術(shù)期，

8、為術(shù)后康復(fù)打下基礎(chǔ)。了解。手術(shù)不再是未知的、玄秒的，而變?yōu)樽尣∪舜篌w明了，以消除手術(shù)室整體護(hù)理工作的提高，使病人獲得全過程的整體護(hù)理，是其恐懼感；解答病人及家屬的提問，予以安慰，與病人建立初步的護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然。手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的科室，而手術(shù)室信賴關(guān)系。根據(jù)病人情況提出