慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中醫(yī)治療臨床療效觀察.doc

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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中醫(yī)治療臨床療效觀察【摘要】目的觀察慢性阻塞性肺疾病(copd)急性加重期中醫(yī)治療的有效性。方法將84例copd急性加重期患者,隨機分為治療組、對照組各42例。兩組均予以西醫(yī)基礎(chǔ)治療,必要時給予無創(chuàng)通氣,治療組加用屮醫(yī)辯證療法。結(jié)果:治療組總體療效優(yōu)于對照組、主要癥狀和體征(咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音)以及肺功能、血氣分析改善情況均優(yōu)于對照組,與對照組相比具有顯著性差異。結(jié)論中醫(yī)療法可以有效改善癥狀,控制肺部感染,減少機械通氣吋間,顯著減少無創(chuàng)通氣的副作用,并可降低并發(fā)癥(吸入性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺炎等)發(fā)生。編輯?!娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病(copd)

2、中醫(yī)療法臨床觀察根據(jù)我國2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》⑴(以下簡稱指南)中定義慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease.copd)是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。近期對我國7個地區(qū)20,245成年人群進行調(diào)查,copd患病率占40歲以上人群的8.2%,其患病率Z高十分驚人⑴。自2008年1月?2009年10月本科收治copd急性加重期患者在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)綜合療法取得了滿意的療效,現(xiàn)將報道如下。1臨床資料84例cop

3、d急性加重期患者均來自門診及急診收住呼吸內(nèi)科的病人,全部符合指南屮的臨床及實驗室診斷標準,病情處于急性加重期,中醫(yī)辨證屬于“肺脹”范疇,年齡在50?65歲,病程5?30年,患者知情同意。排除合并肺炎,肺部腫瘤,肺結(jié)核等疾病。隨機分為治療組(使用中藥)和對照組(未使用中藥),治療組42例中,男30例,女12例;年齡40?68歲,平均52.66歲;病程8?30年,平均15.33年。對照組42例中,男31例,女口例;年齡49?75歲,平均53.33歲;病程9?35年,平均14.79年。兩組病例在性別,年齡,病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理,無顯著性差異(p&0.05),具有可比性。2治療方

4、法兩組均以七版內(nèi)科學copd急性加重期治療原則為基礎(chǔ),治療組加用中藥辨證治療。療程2周,療程前后行相關(guān)項目檢查。西醫(yī)常規(guī)治療(七版內(nèi)科學copd急性加重期治療):急性期加重是指咳、痰、喘比平時加重或痰量增多或成黃痰,⑴支氣管擴張藥,如應(yīng)用沙丁胺醇或抗膽堿能藥異丙托漠鍍或兩者聯(lián)合霧化吸入緩解嚴重喘息癥狀。⑵低流量吸氧。⑶抗生素的應(yīng)用,最多見的急性加重原因是細菌或病毒感染,⑷糖皮質(zhì)激素,在copd的急性加重期,尤其是在慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期,短期使用gc(口服或靜脈給藥)有助于改善fevl,減輕喘息癥狀。⑸袪痰藥漠己新或氨漠索酌情應(yīng)用。(6)支持治療。(7)并發(fā)癥處理。

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