腹股溝疝(填充式無張力疝手術(shù))臨床護(hù)理路徑.doc

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1、腹股溝疝（填充式無張力疝手術(shù)）臨床護(hù)理路徑日期項目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評估1、一般評估：生命體征及心理狀態(tài)。2、專科評估：是否有急性腹脹痛，是否有壓痛，是否進(jìn)行性加重；是否有腹股溝區(qū)腫物突出不能冋納；胃腸道癥狀：有無惡心、嘔吐、胃納差；是否有停止排氣、排便。治療1、準(zhǔn)備手術(shù)治療：嵌頓超過6小時者需備小腸部分切除。2、有腸梗阻表現(xiàn)者予留置胃管及尿管。3、按醫(yī)囑補充水電解質(zhì)及能量。4、按醫(yī)囑合理使用抗生素。檢查1、按醫(yī)囑予抽血檢查：血常規(guī)、血型、凝血三項、急診生化。2、完善相關(guān)檢杏：送病人做胸腹部透視、心電圖、B超。（嵌頓疝者行床邊檢杳）?；顒訙p少活動；嵌頓疝者嚴(yán)格臥床休息。飲食普

2、通飲食；嵌頓疝者禁食禁水。護(hù)理1、觀察病情。2、執(zhí)行治療。3、進(jìn)行健康宣教。健康宣教1、主管護(hù)士介紹住院規(guī)章制度，發(fā)連心卡。2、幫助患者適應(yīng)病人角色，熟悉住院環(huán)境。3、做好患者心理護(hù)理，保持心情舒暢，積極配合治療。4、指導(dǎo)患者預(yù)防疝突出或疝嵌頓的方法：咳嗽或噴嚏時用手按壓保護(hù)患處；保持大小便通暢，避免用力排便。術(shù)前一天治療1、術(shù)前備皮及各項術(shù)前準(zhǔn)備。2、按醫(yī)囑補充水電解質(zhì)及能量。3、按醫(yī)囑合理使用抗生索。藥物術(shù)前晚按醫(yī)囑予口服舒樂安定加g。飲食進(jìn)清淡易消化飲食。通知患者晚22：00后禁食禁飲。護(hù)理1、介紹檢查結(jié)果及手術(shù)前、后注意事項，盡量消除患者的憂慮，取得患者及家屬的配合

3、。2、術(shù)前備皮及各項術(shù)前準(zhǔn)備。3、觀察病情。健康宣教1、向病人介紹手術(shù)前的注意要點。2、指導(dǎo)患者在床上使用大小便器，教會患者床上排尿方法。手術(shù)當(dāng)天評估1、一般評估：觀察術(shù)前、術(shù)后生命體征。2、專科評估：術(shù)后腹部體征；是否有腹脹、腹痛等不適。治療1、術(shù)前按醫(yī)囑肌注魯米那0.Igo2、術(shù)后按醫(yī)囑補充水電解質(zhì)及能量。3、術(shù)后按醫(yī)囑合理使用抗生索。檢查有標(biāo)木者將標(biāo)木送病理。藥物1、按醫(yī)囑補充水電解質(zhì)及能量。2、按醫(yī)囑合理使用抗生素。活動1、術(shù)后平臥6h。2、術(shù)后6小時后指導(dǎo)患者活當(dāng)床上翻身、抬腿、深呼吸等活動。日期項目護(hù)理內(nèi)容手術(shù)當(dāng)天飲食禁食。護(hù)理1、疝環(huán)填充式無張力修補術(shù)后1級護(hù)

4、理，術(shù)后按醫(yī)囑予低流量吸氧6小時，予多功能心電監(jiān)護(hù)，及時準(zhǔn)確記錄。2、保持傷口干燥。如有滲液及時更換敷料。3、術(shù)后沙袋壓切口6小時。健康宣教1、如有惡心嘔吐囑患者頭偏一側(cè)將嘔吐物吐出。2、傷口疼痛時，指導(dǎo)患者做放松術(shù)，囑其做深呼吸，并告訴患者傷口疼痛是暫時的，消除其顧慮。必要時按醫(yī)囑使用止痛藥。3、禁食禁飲，囑患者第二天待肛門排氣扌非便后，先進(jìn)全流或半流飲食，如無不適可進(jìn)普通飲食。4、指導(dǎo)患者在床上使用大小便器，教會患者床上排尿方法。排尿不暢者可使用誘導(dǎo)排尿方法，如熱水袋敷腹部或按摩膀胱法，聽流水聲，指壓三陰交或艾灸關(guān)元、氣海等。精神狀態(tài)好者術(shù)后6小時后可攙扶到廁所排尿。下

5、床時囑患者先慢慢側(cè)臥，再坐起，再過渡到下床。術(shù)后第J夭治療1、電針雙足二里。2、傷口照燈。藥物1、按醫(yī)囑補充水電解質(zhì)及能量。2、按醫(yī)囑合理使用抗生素?；顒舆m當(dāng)下床活動。飲食待肛門排氣排便后，先進(jìn)全流或半流飲食，如無不適可進(jìn)普通飲食。護(hù)理保持傷口干燥。如有滲液及時更換敷料。健康宣教保持大便通暢如有咳嗽、打噴嚏時應(yīng)按住傷口。出院前一天健康宣教1、注意保暖防外感。2、保持心情舒暢。3、醫(yī)囑定時定量服藥，屮藥宜溫服。4、適當(dāng)活動如慢步、打太極拳等。5、指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維素食物。6、一周后冋門診復(fù)杏拆線。出院隨訪出院后一周內(nèi)隨訪一次，一個月內(nèi)隨訪第二次，三個月內(nèi)隨訪第三次。