[精品]疝環(huán)填充式無張力疝修補術治療106例腹股溝疝臨床分析.doc

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1、疝環(huán)填充式無張力疝修補術治療106例腹股溝疝臨床分析疝環(huán)填充式無張力疝修補術治療106例腹股溝疝臨床分析摘耍：目的：評價疝環(huán)填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效。方法：選取我院2009年6月-2014年6月期間收治的106例腹股溝疝患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組56例患者應用疝環(huán)填充式無張力疝修補術進行治療，對照組40例患者應用傳統(tǒng)腹股溝疝修補術進行治療，在治療期間，詳細記錄兩組患者的療效、手術時間、術后自覺癥狀及并發(fā)癥等情況,將數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析后得出結果。結果：觀察組患者的臨床治療效果、手術時間、術后自

2、覺癥及并發(fā)癥等指標均優(yōu)于對照組患者，其差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o結論：應用疝環(huán)填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝相比丁傳統(tǒng)腹股溝疝修補術來說可以明顯的縮短患者的手術時間，減少術后自覺正及并發(fā)癥的發(fā)生率，并能顯著的提高患者的臨床治療效果，值得在臨床上進行廣泛的應用及推廣。關鍵詞：疝環(huán)填充式無張力疝修補術；傳統(tǒng)腹股溝疝修補術；臨床分析引言：為了使腹股溝疝得到更有效的治療，疝修補術一直在不斷的完善與進步當中，近年來，疝環(huán)填充式無張力疝修補術已在臨床上得到了逐漸的應用，為了對其進行詳細的臨床療效分析，我院于2009年6月-2014年6

3、月期間對106例腹股溝疝患者進行了臨床試驗研究,詳細內(nèi)容如下所示：1、資料與方法1?1臨床資料選取我院2009年6月-2014年6月期間收治的106例腹股溝疝患者作為研究對象，在其知情同意的基礎上，將其隨機分為觀察組與對照組,觀察組56例患者中，共有男性患者30人，女性患者26人，年齡為23?79歲，平均年齡為（50?1±2?3）歲，均為原發(fā)性疝，其中單側疝28例（直疝15例，斜疝13例），雙側疝26例（直疝16例,斜疝12例），合并高血壓15例，糖尿病10例，前列腺增生7例；對照組40例患者中，共有男性患者19人，女性患者21人，年

4、齡為22?79歲，平均年齡為（50?0±3?1）歲，均為原發(fā)性疝，其屮單側疝18例（直疝10例，斜疝8例）,雙側疝22例（直疝11例，斜疝11例）,合并高血?壓10例，糖尿病9例，前列腺增生4例。入選標準：①經(jīng)臨床檢查及實驗室檢查確診。②心、肝等功能指標均在正常值范圍內(nèi)。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者的性別比例、年齡、病情程度及合并癥等不具有明顯差異(P>0.05),可以進行臨床試驗研究。1?2方法1.2.1傳統(tǒng)腹股溝疝修補術方法高位結扎患者疝囊，在以絲線對內(nèi)環(huán)口進行修補的同時，修整單片成型補片(大小范圍：聯(lián)合肌腱、恥骨結節(jié)、腹股溝韌帶及弓狀

5、下緣上方2cm),將修整完的補片置于腹股溝后壁，引出精索后，于聯(lián)合肌腱、恥骨結節(jié)、腹股溝韌帶及弓狀緣處對補片進行縫合固定，完成傳統(tǒng)腹股溝疝修補術。1.2.2疝環(huán)填充式無張力疝修補術方法近端疝囊縫合完畢后，以特制的傘狀填充物將其重新放入腹膜腔內(nèi)，并置于疝環(huán)II處堅實的位置上,使其呈自然打開的狀態(tài)，在放置后若患者出現(xiàn)咳嗽等癥狀，則能證明填充物放置較為到位，間斷性縫合填充物底邊及疝環(huán)四周，確定其縫合牢固后，將單層網(wǎng)狀補片置于精索下方，與骼恥束進行牢固的縫合，同時將其上方和腹內(nèi)肌膜進行縫合，加強腹橫筋膜，對腹斜肌內(nèi)膜行間斷牢固縫合，最后對切口

6、進行各層縫合，完成疝環(huán)填充式無張力疝修補術。1?3觀察指標對兩組患者的臨床療效、手術吋間、術后自覺癥狀及并發(fā)癥等情況進行觀察，并將統(tǒng)計結果進行統(tǒng)計學分析，得出結果。1?4統(tǒng)計學方法運用SPSS15.0軟件對兩組患者觀察指標的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，聯(lián)合t檢驗及X2檢驗對統(tǒng)計結果進行檢驗，若P<0.05，則可說明兩組患者數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。2、結果2.1兩組患者手術吋間及并發(fā)癥的對比分析在治療期間，對兩組患者的手術時間、術后自覺癥(術后是否需要止痛藥)及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況進行統(tǒng)計，觀察組56例患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.36%(3/56

7、),低于對照組40例患者并發(fā)癥的發(fā)生率22.50%(9/40),差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且觀察組患者的手術時間、術后自覺癥等情況均優(yōu)于對照組患者(卩〈0?05),充分的說明了應用疝環(huán)填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝相比于傳統(tǒng)腹股溝疝修補術來說可以明顯的縮短患者的手術時間，減少術后自覺正及并發(fā)癥的發(fā)生率。詳細內(nèi)容如表1所示：2.2兩組患者臨床療效的對比分析在治療期間，對兩組患者的臨床療效進行統(tǒng)計，觀察組56例患者中，痊愈36例，顯效15例，有效4例，無效1例，顯效率為91.07%(51/56),其中2例發(fā)生不良反應，不良反應

8、的發(fā)生率為3.57%(2/56)；對照組40例患者中，痊愈12例，顯效8例，有效15例，無效5例，顯效率為50.00%(20/40),其中5例發(fā)生不良反應，不良反應的發(fā)生率為12.50%(5/40)。兩組患者的臨床顯效率