[精品]腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張的護(hù)理.doc

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1、腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張的護(hù)理腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張的護(hù)理［摘耍］目的對(duì)腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理。方法統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療的下肢靜脈曲張手術(shù)患者共286例的臨床資料。結(jié)果所有患者術(shù)后恢復(fù)良好，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。患者疼痛程度輕，下床活動(dòng)早，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。結(jié)論術(shù)前充分的準(zhǔn)備、術(shù)后采取積極有效的護(hù)理措施、早期有序的下肢活動(dòng)及功能鍛煉，是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生,是保證患者順利康復(fù)的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：激光手術(shù)靜脈曲張護(hù)理NursingCareonEndovenousLaserObiiterationTreatmentforVaricos

2、eVeinofLowerExtremitiesZHANGHui-juanDepartmentofgeneralsurgeryAffi1iatedHospitai,InnerMongoliaCollege,Hohhot010050ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofnursingcareonendovenous1aserobiiterationtreatmentforvaricoseveinoflowerextremities?MethodsTheeffectofnursingcarein286patientswithvenousv

3、aricoseof1owerextremitiesundergoingendovenouslaserobliterationwasanalyzedretrospectively.ResultsGoodeffectsinallpatientswereattained,noseriouscomplicationsoccurred?Endovenousradiofrequencyobliterationhadadvantagesofmi1dpain,rapidrecoveryandshorthospitalizingtime?ConelusionThesuccessofthisprocedu

4、rereliesonsufficientpreoperativepreparation,appropriatenursingcareandearlyexercisestrainingoflowerextremities?Keywordslasersurgery；varicoseveins；nursing中圖分類號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1004-7484(2011)04-0005-03下肢靜脈曲張是血管外科中最常見的疾病之一［1］,多發(fā)生于長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)和站立丁作的人員［2］o傳統(tǒng)的手術(shù)方法是大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)，具有創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、瘢痕多、不美觀等不足，易復(fù)發(fā)而

5、不被患者接受。我科2006年2月一2010年6月采用微創(chuàng)旋切激光手術(shù)治療下肢靜脈曲張286例?此手術(shù)是一種新型微創(chuàng)技術(shù)，其特點(diǎn)手術(shù)吋間短、出血少、切II少、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快、療效滿意，提高了患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)將對(duì)該病歷患者的護(hù)理告如下:1資料與方法1.1臨床資料收集我科從2006年2月一2010年6月腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張286例，男性160例，女性126例，年齡21-70歲,平均年齡45歲，病史6個(gè)月一20年，平均16年，所有患者均有明顯下肢靜脈曲張，活動(dòng)后下肢靜脈酸脹感及乏力；有吋出現(xiàn)水腫。120例內(nèi)踝或小腿發(fā)生皮膚角化、脫屑和色素沉著，單純左下肢120例，單純右下肢10

6、0例，雙下肢66例。1.2方法1.2.1手術(shù)方法常規(guī)消毒鋪巾，于踝關(guān)節(jié)上方扎止血帶，洗手護(hù)止用套管針穿刺內(nèi)踝前上方處大隱靜脈，成功后松開止血帶，退出針芯，協(xié)助術(shù)者經(jīng)套管置入超滑導(dǎo)絲約100mm,固定導(dǎo)絲，退出穿刺針，沿導(dǎo)絲置入5F多用導(dǎo)管，一同送至腹股溝韌帶下方。退出導(dǎo)絲，導(dǎo)管末端接注射器，回抽，觀察有無血液，確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈腔內(nèi)［3］。巡回護(hù)士將光導(dǎo)纖維接在激光儀上，接通電源，打開激光儀開關(guān)，激光儀開始自檢，自檢完成后將激光儀調(diào)整為“待機(jī)”狀態(tài)，設(shè)置功率為13W,脈寬1000ms,頻率0.5Hz,持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間均為Is。關(guān)閉無影燈，變手術(shù)間為暗視野，患者體位由平臥位改為頭低腳高位,

7、利于血液排空。術(shù)者沿導(dǎo)管置入光導(dǎo)纖維，送至腹股溝韌帶下方標(biāo)記處，將導(dǎo)管后撤lent,使光纖頭露出。巡回護(hù)士將激光儀設(shè)置為工作狀態(tài)，術(shù)者核對(duì)各參數(shù)后，同步退出導(dǎo)管和光纖,在腳踏開關(guān)控制下，以0.5cm/s的速度后撤導(dǎo)管及光纖直至內(nèi)踝處，協(xié)助術(shù)者用紗墊沿大隱神經(jīng)走向?qū)σ褵撇课话磯?min,使靜脈壁閉合，等迂曲成團(tuán)塊狀病變的淺靜脈多點(diǎn)穿刺，置入光纖，行多方向治療。對(duì)小腿曲張靜脈同法用11W激光燒灼，術(shù)后用彈力繃帶加壓包扎。1.2.2術(shù)前護(hù)理靜脈腔內(nèi)