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《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察摘要：目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用的臨床效果。方法選擇2012年6月?2014年6月于我院因重癥肺炎住院的老年患者112例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各56例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果觀察組發(fā)生感染性休克、支氣管擴(kuò)張、帥水腫、褥瘡等明顯低于對照(3.57%vs17.86%、5.36%vs25.00%、0vs12.50%、1.79%vs16.07%)；滿意度明顯高于對照組(94.64%vs73.21%)(1X0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于預(yù)防老年重癥肺炎感染性休
2、克、支氣管擴(kuò)張、肺水腫、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；重癥肺炎；老年患者隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人均使命逐漸延長，人口老年化現(xiàn)象明顯。由于老年人自身體質(zhì)弱，免疫力低下，極易患上各類疾病[1]。其中，老年重癥肺炎是老年人常見的一類疾病，也是一類危重病癥,發(fā)病率高，病情變化快。臨床上對于老年重癥肺炎的治療主要是控制癥狀,然而由于患者自我護(hù)理能力低，極易并發(fā)各類疾病，使臨床治療效率低下。木文采取隨機(jī)対照研究的方法，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料2012年6月?2014年6月于我院進(jìn)行重癥肺炎治療的老年患者共計112
3、例，其中男63例，女49例；年齡52?77歲，平均年齡(67.3±7.4)歲。所有患者的入組標(biāo)準(zhǔn)均滿足以下條件：①體溫>37.5°C；②痰液粘稠，并伴有呼吸困難；③聽診發(fā)現(xiàn)肺部有濕羅音；④影像學(xué)檢查結(jié)果顯示肺部陰影；⑤白細(xì)胞計數(shù)超過正常范I韋I；⑥微生物學(xué)顯示，下呼吸道分泌物致病菌陽性。將112例患者平均分為觀察組、對照組各56例,兩組患者在性別構(gòu)成、年齡年齡結(jié)構(gòu)等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1?2方法1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要進(jìn)行癥狀控制。1.2.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)①基本護(hù)理：維持病室壞境的清潔、安靜，保持室溫在23°C做左右。規(guī)定家屬探望的時間，并且要求每名患
4、者最多有一名家屬陪伴。定期對病房進(jìn)行紫外燈殺菌，持續(xù)lh/次。對患者使用的餐具進(jìn)行消毒并放置在無菌柜里。嚴(yán)格限制開窗通風(fēng)的時間段，囑咐患者注意保暖，避免著涼。対于需要外出的患者，嚴(yán)格限制外出時間,建議避免到人群擁擠的地方。此外，每FI對患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫等基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并生成折線圖；②協(xié)助患者翻身1次/4h,并根據(jù)需要給患者進(jìn)行叩背。對于不會正確咳痰的患者,向其示范正確動作，并鼓勵多排痰。而對于病情較重、或者靠自身無法完成咳痰動作的患者，則采取人工吸痰，但應(yīng)注意吸痰時間控制在8s左右，不超過12s；③保持口腔清潔，及時吸氧?？谇徊?、咽喉內(nèi)容易滋生細(xì)菌，并進(jìn)入到肺部，加重肺
5、炎癥狀。因此，除了口常的漱口外，還應(yīng)用一定pH值的溶液進(jìn)行清洗。例如弱堿性環(huán)境可選擇2%?3%的硼酸溶液、0.9%氯化鈉溶液漱口；較強(qiáng)酸性的口腔環(huán)境可選擇1%?3%的雙氧水或1%?4%的蘇打水進(jìn)行漱口。對于部分發(fā)生呼吸困難的患者及時給予氧氣吸入，控制氧流量為3.5L/min［2］；④避免感染：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前，需先洗手，并遵守?zé)o菌原則。對于患者經(jīng)常用到的器械，如體溫計、供氧管道等，在用前和用后均需進(jìn)行消毒。嚴(yán)格掌握退熱藥的用量，避免患者因過度散熱而體液丟失過多；⑤合理膳食，增強(qiáng)免疫力：禁止在病房內(nèi)吸煙，食物上以高蛋白類為主，避免辛辣食物，增加水的攝入量。對于消化不良的患者，應(yīng)注意多吃水果
6、、蔬菜類，采取少食多餐形式增加食物的攝入量。1?3療效評定標(biāo)準(zhǔn)非常滿意：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無并發(fā)癥發(fā)生；滿意：癥狀有改善，并發(fā)生發(fā)生數(shù)W1個；不滿意：癥狀無改善，并發(fā)癥發(fā)生數(shù)>1個。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05o2結(jié)果2.1兩組患者的并發(fā)癥比較觀察組發(fā)牛感染性休克、支氣管擴(kuò)張、肺水腫、褥瘡等明顯低于對照組（P〈0.05）,見表1。2?2兩組患者滿意度比較觀察組非常滿意27例，滿意26例，滿意度（94.64%）明顯高于對照組（73.21%）,見表2。3討論重癥肺炎發(fā)生在肺間質(zhì)、肺泡及終末氣道的一種呼吸系統(tǒng)炎癥，該病常累及循環(huán)系統(tǒng)、消
7、化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，造成多器官功能衰竭［3］。老年患者由于免疫系統(tǒng)、呼吸道粘膜屏障等功能減退，并且常伴發(fā)基礎(chǔ)疾病,增加了患重癥肺炎的兒率。據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有250萬人感染肺炎，而老年患者卻高達(dá)180萬左右。老年重癥肺炎患者，肺組織受到不同程度的損傷，患者可出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等癥狀［4］。臨床研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善老年重癥肺炎的癥狀。老年重癥肺炎由于患者本人行動能力減弱，許多患者長期處于臥床狀態(tài)并長時間保持同一個姿勢
