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《加味茵陳蒿湯配合穴位注射治療痤瘡62例臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加味茵陳蒿湯配合穴位注射治療痙瘡62例臨床觀察關鍵詞：痙瘡；茵陳蒿湯；穴位注射中圖分類號：R275文獻標識碼：B文章編號：1007-2349(2011)08-0047-02筆者近年來根據(jù)中醫(yī)理論，結合臨床經(jīng)驗，采用茵陳蒿湯加味，配合穴位注射丹參注射液治療痙瘡62例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1臨床資料本組62例均為門診患者，所選病例根據(jù)中醫(yī)辨證符合腸胃濕熱型，主癥：皮疹紅腫疼痛，皮膚油膩感頗重，丘皰疹，膿皰和少量結節(jié)等多種皮疹，散在叢生在面頰、下頜等部位，伴有便秘，漫赤，納呆，腹脹，苔黃膩，脈滑數(shù)。62例中，男28例，女34例，年齡：17~2
2、0歲14例，21~30歲44例，31歲以上4例。以20^30歲居多。皮疹分布部位，前額13例，額部21例，頰部22例，口周、鼻唇溝處6例,下頜部10例。2治療方法所選病例均給予內(nèi)服中藥，治以清熱利濕，消瘞退斑,方用茵陳蒿湯加味，藥物組成：茵陳20g,梔子10g,?大黃6劉(另包后下)，銀花15引蒲公英15劉枳殼10s虎杖10g,黃苓10g,天花粉10g,炙枇杷葉10g,連翹15g,夏枯草10g,皂角刺6g,白花蛇舌草15g。水煎服,每日1劑，分3次服用，15d為1個療程。服藥期間，忌食辛辣，酒及肥甘厚膩之品。服藥同時，雙足三里穴位注射丹參
3、注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）2mL,每穴得氣后，各注射1mL,隔日1次，15d為1個療程，一般治療1~2療程。每療程間隔7d,治療2個療程后判定療效。3療效標準與治療結果3.1療效標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定。痊愈：皮疹完全消退，皮膚恢復正常，未有新發(fā)皮疹；顯效：皮疹基本消退，僅留有少許痕印；有效：約2/3皮疹消退，僅有少部分皮疹未退；無效：連續(xù)治療2個療程，皮疹消退不明顯。3.2治療結果痊愈19例，顯效28例，有效13例，無效2例，總有效率為96.77%O4典型病例葉某，29歲，已婚，于2
4、010年10月13日初診?；颊哂?月前因多次食用火鍋及燒烤后，顏面前額、兩頰、下頜出現(xiàn)許多紅色丘疹，其上有膿皰粟粒至豌豆大小，部分破潰結痂，紅腫癢痛，下頜部少量皮疹形成紅色結節(jié)，面部皮膚油膩，伴有大便秘結，腹脹，舌紅苔黃膩，脈滑稍數(shù)。濕熱壅滯，外犯肌膚，治以清熱化濕，通腑散結以內(nèi)服茵陳蒿湯加味，處方：茵陳20g,梔子10g,酒大黃6g,（另包后下），銀花15g,蒲公英15g,枳殼10g,虎杖10g,黃苓10g,天花粉10g,炙枇杷葉10g,連翹15g,炙山甲10g,丹參15g,皂角刺6g,白花蛇舌草15go上藥水煎服，每日1劑，分3次服用
5、，服藥期間，忌食辛辣、酒及肥甘厚膩之品。注意保持皮膚清潔。同時，配合雙足三里穴位注射丹參注射液2mL,每穴得氣后，各注射1mL,隔日1次。第1個療程結束后，皮疹明顯干涸，大部分消退，紅腫癢痛消失，下頜結節(jié)明顯變軟、縮小、變平；腹脹，便秘明顯改善；苔已不膩。囑注意飲食清淡，保持面部清潔。經(jīng)期停藥，繼續(xù)第2個療程，療程結束后，皮疹完全消退，無新發(fā)皮疹，皮膚完全恢復正常，皮膚已不油膩，腹脹、便秘消失。臨床痊愈。［KG）］5體會瘞瘡，中醫(yī)稱為“肺風粉刺”，“面皰”等，其病因，大多為肺熱血熱，腸胃濕熱，脾虛痰濕，勝理不密等。在治療上，傳統(tǒng)中醫(yī)對痙瘡
6、多從肺、從熱論治，也有從腎、從血、從痰、從瘀、從肝論治，筆者認為，濕熱內(nèi)蘊，脾胃積熱，薰蒸顏面為其主要病機。通過對臨床痙瘡患者進行辨證分型分類統(tǒng)計分析，腸胃濕熱壅滯型瘞瘡患者占46.17%o過食辛辣油膩之品，生濕生熱，結于腸內(nèi)，不能下達，反而上逆，阻于肌膚而成。說明濕溫理論在痙瘡病因病機及治療中有很大的現(xiàn)實和理論意義。治療上以清熱化濕通腑為主，體現(xiàn)了中醫(yī)在診斷與治療上的辨證統(tǒng)一，茵陳蒿湯為仲景名方，以治濕熱陽黃為主。尤以泄太陰、陽明之濕熱顯著，而瘞瘡多以陽明經(jīng)濕熱為主，在此方基礎上，加入清熱化濕、活血化痰、軟堅散結之品。配合丹參注射液穴位
7、注射治療?，F(xiàn)代藥理研究證實，丹參中的丹參酮對痙瘡丙酸桿菌高度敏感，并且有抗雄性激素的作用。而中藥中的黃苓、枇杷葉、白花蛇舌草，夏枯草等都有抗炎抗菌、免疫調(diào)節(jié)及降低血液黏稠度的作用。內(nèi)服配合穴注，切合病機，相互協(xié)同，故獲良效。（收稿日期：2011-01-07）
