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《加味茵陳蒿湯灌腸治療新生兒黃疸臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加味茵陳蒿湯灌腸治療新生兒黃疽臨床觀察廣丙省灌陽縣人民醫(yī)院內(nèi)一科541600【摘要】目的：研究加味茵陳蒿湯灌腸治療新牛JL黃疸的臨床效果。方法：選取我院2014年6月?2015年12月收治的黃疸患兒100例為研究對象，根據(jù)患兒不同的治療方式，將研究中的所有患兒分為觀察組與對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用加味茵陳蒿湯灌腸治療，分析兩組療效。結(jié)果：觀察組的臨床治療有效率高于對照組。結(jié)論：加味茵陳蒿湯灌腸治療新生兒黃疽的效果顯著，能夠促進(jìn)患兒腸管蠕動(dòng)，增加其排便的次數(shù)，能夠使藥物更充分的被腸黏膜吸收，相對于口服湯劑，?有更大的優(yōu)勢，家長更容易
2、接受，在臨床上值得廣泛推廣。【關(guān)鍵詞】加味茵陳蒿湯灌腸；新牛JL黃疽；臨床效果【中圖分類號(hào)】R272.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-07-418-01為了研宄加味茵陳蒿湯灌腸治療新生兒黃疽的臨床效果，木研究對木醫(yī)院2014年6月?2015年12月收治的100例黃疽患兒進(jìn)行研究分析，通過研究分析獲得一些體會(huì)，現(xiàn)將其綜述如下。1.資料與方法1.1一般資料木研究對2014年6月?2015年12月我院100例黃疸患兒進(jìn)行研究，患兒均為無熱型黃疽，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，觀察組50例，其中男30例,女20例，平均年齡為(9.5&p
3、lusmn;2.5)天，濕熱型黃疸43例，濕熱夾瘀型黃疽7例;對照組50例，其中男27例，女23例，平均年齡為(9.6±2.6)天，濕熱型黃疽42例，濕熱夾瘀型黃疽8例。兩組患兒，中醫(yī)辨證為濕熱型黃疽，均表現(xiàn)為以間接膽紅素增高為主，間接膽紅素指數(shù)在220-420umol/l,直接膽紅素小于34.2umol/L，其中ABO溶血及G6PD酶缺陷病例共為16例，而中醫(yī)辨證為濕熱夾瘀型黃疸，表現(xiàn)為間接和直接膽紅素均增高，膽紅素指數(shù)在34.2-220umol/l,其中6例臨床診斷為膽汁粘稠綜合征，5例為嬰兒肝炎綜合征(巨細(xì)胞病毒感染)，2例先天性膽總管囊
4、腫。對兩組患兒基本資料進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)這兩組之間的差異不顯著，可以將其用作對比分析(P〉0.05)。診斷標(biāo)準(zhǔn):①生后二十四小吋以內(nèi)出現(xiàn)黃疽。②血清總膽紅素值己達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過85umol(5mg/dl),或每小吋濃度大于8.5umol(O.5mg/dl)。③黃疽持續(xù)吋間較長，足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周。④黃疽退而復(fù)現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽紅素大于34.2umol(2mg/dl)。1.2治療方法對照組進(jìn)行常規(guī)治療：采用堿化體液、白蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑、加光療進(jìn)行治療，嬰兒肝炎綜合征患兒采用更昔洛韋5mg/kg，每日2次。觀察
5、組在對照組的基礎(chǔ)上采用加味茵陳蒿湯灌腸治療，具體配方為：郁金5g,茯苓6g,白術(shù)5g,大黃2.5g:梔子5g，茵陳10g。如果患者屬于濕熱夾瘀型黃疽，在原方基礎(chǔ)上隨癥加木香5g，赤茍5g，金錢草10g，紅花3g當(dāng)歸6g、槃胡10g，每天1次，3至5天為一個(gè)治療療程。灌腸方法：藥方中所有藥物采用水煎熬，等到藥物為三十七攝氏度左右的溫度，用注射器吸入20ml,再將注射器與肛管進(jìn)行連接，插入患兒的肛門內(nèi)5到7厘米，將藥液滴注到患兒直腸以上的結(jié)腸中。在此過程中，要抬高患兒的臀部，并指導(dǎo)其取厶側(cè)臥位，將藥液和結(jié)腸黏膜的接觸面積擴(kuò)大，通過這樣的方式促使藥物更好的進(jìn)行吸收
6、。藥物經(jīng)結(jié)腸進(jìn)行點(diǎn)滴，并將速度控制在每分鐘十到二十滴左右，最好能夠促使藥液在患兒的腸道內(nèi)保留兩個(gè)小吋以上的吋間，促使藥物能夠進(jìn)行充分性的吸收，進(jìn)而促使治療效果提高。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1】中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對患兒的臨床治療效果進(jìn)行評價(jià)分析，并將其評為治愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)過治療后，患兒的黃疸消失，血清膽紅素呈現(xiàn)正常的狀態(tài)(34umol/L，即2mg/d以下)，各種體征均消失，肝功能正常；顯效：經(jīng)過治療后，患兒的黃疸相對于治療前明顯好轉(zhuǎn)，血清膽紅素下降的幅度為治療前的三分之二；有效：患兒的黃疽相對于治療前要好，血清膽紅素下
7、降的幅度為治療前的三分之一到三分之二之間；冇效：經(jīng)過治療后，患兒的黃疸沒有發(fā)生變化，血清膽紅素下降的幅度為治療前的三分之一，體征與各種癥狀沒有改善。治療有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。1.4統(tǒng)計(jì)方法對研宄數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果對照組50例患者中，治愈27例，占54%;顯效6例，占12%;有效2例，占4%，無效15例，占30%。觀察組50例患者中，治愈35例，占70%;顯效7例，占14%;有效5例，占10%，無效3例，占6%。兩組的總冇效率
8、相比，觀察組的總有效率為94%，對照組總有效率為70
