參麥注射液輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察.doc

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1、參麥注射液輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察【摘要】目的：觀察參麥注射液輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，提高臨床治療水平。方法：選取我院自2007年3月~2009年4月收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為觀察組（參麥注射液輔助治療組）和對(duì)照組（常規(guī)治療組）各65例，比較兩組慮者的治療效果。結(jié)果：（1）觀察組與對(duì)照組治療前后RR及血?dú)夥治銮闆r均有所改善（P<0?01）,但觀察組較對(duì)照組改善明顯（P<0.01）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）觀察組與對(duì)照組治療前示FEV1%、FEV1/FVC與呼吸困難指數(shù)均有所改善（P〈0.01）,但觀察纟R較對(duì)照纟fl改善明顯（PC0.01）,

2、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）兩纟H.患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)情況。結(jié)論:參麥注射液輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病可以顯著改善血?dú)庵笜?biāo)及肺功能狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病；參麥注射液；療效慢性阻塞性肺病是世界范圍的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失和死亡的重要呼吸道疾病，是慢性病防治工作的重點(diǎn)之一。慢性阻塞性肺疾?。–0PD）為具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。氣流阻塞呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，但部分可為可逆性，可伴有氣道高反應(yīng)性特征。我院自近年來(lái)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療C0PD,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液靜脈滴注，往往可以起到良好的治療效果，報(bào)告如下：1資料與方法1.

3、1一般資料選取我院自2007年3月?2009年4月收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為觀察組（參麥注射液輔助治療組）和對(duì)照組（常規(guī)治療組）備65例，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，且排除嚴(yán)重肝腎功能不全、全身性霉菌感染、胃潰瘍、高血壓、骨質(zhì)疏松等患者。觀察纟R65例患者中男43例，女22例；年齡49飛1歲，平均63.8歲；病程：T19年，平均10.2年；嚴(yán)重程度分級(jí)I級(jí)18例，II級(jí)28例，III級(jí)15例，IV級(jí)4例。對(duì)照組65例患者中男45例,女20例;年齡5廣80歲，平均63?7歲;病程曠21年，平均11.1年；嚴(yán)重程度分級(jí)I級(jí)15例，II級(jí)31例，III級(jí)1

4、6例，IV級(jí)3例。兩組患者從年齡、性別、病程及病情程度等各方面比較茅異不大（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組提高患者對(duì)C0PD的認(rèn)識(shí)和白身處理疾病的能力，更好的配合治療和加強(qiáng)預(yù)防措施，減少反復(fù)發(fā)作，維持病情穩(wěn)定性。戒除煙酒。幫助患者學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸方法，了解就診時(shí)機(jī)?？刂坡殬I(yè)性或壞境污染，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入等。給予藥物治療，包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥物及抗感染藥物等。1.2.2觀察纟R在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，川衛(wèi)藥準(zhǔn)字1981第001552號(hào)）100ml加入概葡萄糖溶液500ml屮靜脈滴注，每口1次

5、。兩組患者均連續(xù)治療2周。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者治療前、治療示3天的pll、P“02、PaC02.S“02及呼吸頻率（RR）情況，肺功能第1秒用力呼吸容積（FEV1）與預(yù)計(jì)值的比值（FEV1%）、FEV1與用力肺活量（FVC）的比值（FEVl/FVOo1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木組數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x±s表示,組間進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果1.1兩纟R患者治療前示RR及血?dú)夥治銮闆r比較見(jiàn)表1表1兩組患者治療前后RR及血?dú)夥治銮闆r比較(x土s)項(xiàng)目觀察組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后pH7.04±0,037.35±0.08*A7.05±

6、0.077.24±0.06*Pa02(mmHg)43.2±3.785.9±5.44.1±3.571.8±6.2*PaC02(mmHg)77.4±4.243.5±6.6*A77.1±5.252.8±6.8*Sa02(%)76.8±6.295.9±3.8*A77.3±6.184.7±6.3*RR(次/min)32.8±3.219.1±2.4*A33.6±3.425?2±3?1*注：與治療前比較，*P<0.01；與對(duì)照組比較，△?<().01由表1可以看出，觀察組與對(duì)照組治療前后RR及血?dú)夥治銮闆r均有所改善(P<0.01),但觀察組較對(duì)照組改善明顯(PC0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2FEV1%、

7、FEV1/FVC與呼吸困難指數(shù)比較見(jiàn)表2表2兩組患者治療前后FEV1%、FEV1/FVC與呼吸困難指數(shù)比較(x±s)纟R別FEV1%FEV1/FVC呼吸困難指數(shù)觀察組治療前51.32±3.5453.28±4.414.75±0.84治療后73.18+4.35*A66.17±5.32*A2.22+0.31*A對(duì)照組治療前52.18±3.6553.24±4.574.72±0.78治療后65.31±4.5