針藥結合治療中風40例療效觀察.doc

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1、針藥?結合治療屮風40例療效觀察屮風偏癱是急性腦血管病經(jīng)急性期示遺留的主要后遺癥之一,急性腦血管病(屮臟腑),急性發(fā)病,神志恍惚迷蒙或昏H貴,半身不遂,言靈或不語,符合屮風的診斷標準。經(jīng)過救治,神志清醒、生命征趨穩(wěn)后,主要表現(xiàn)為:半身不遂,言語不利,口眼斜等癥。筆者在綜合治療的基礎上,分別采用體針治療和體針聯(lián)合屮藥治療此證病例40例,現(xiàn)將治療結果總結如下。1資料與方法1.1一般資料本人共治療收集的80例中風患者,診斷方法主要靠臨床癥狀。體征,顱腦CT檢杳診斷。均符合1995年屮華醫(yī)學會笫四屆全國

2、腦血管病學術會議第3次會議修訂的《備類腦血管疾病診斷要點》屮有關屮風病的診斷標準。其屮,男42例,女38例,年齡在40?85歲,木病例排除具有嚴重的心、腦、肺、腎并發(fā)癥、病情不穩(wěn)定者。采用隨機分為治療組和對照組各40例。治療組男22例、女18例;年齡最小40歲,最大78歲;最短7d,病程報長24個月。對照組男20例、女20例;年齡故小41歲,故大85歲,最短2小時,病程最長26個月。兩組患者均有疲倦,一側肢體無力、麻木或伴言語不利,口眼斜,大便秘結,小便調(diào),睡眠欠佳,口干,胃食欲好,舌質(zhì)暗淡,苔

3、燥黃,脈沉弱等癥。兩纟R患者在性別、年齡及病程構成比均無統(tǒng)計學意義,有可比性。1.2治療方法所有病例均在綜合治療方案應用藥物治療基礎上,對照組:體針療法,取曲池、手三里、外關透內(nèi)關、合谷透后溪、環(huán)跳、委屮、梁丘、伏兔、陰陵泉、足三里,承山、解溪。足外翻:加太溪、然谷:失語:加通里、廉泉;中刺激,每10min行針1次,留針30mine治療組:在對照組治療的基礎上加方藥為,當歸18g、川時15g、桃仁12g、地龍15g、赤藥15g、白芍15g、生地1也、玄參15g、麥冬15g、黃茂60g、太了參25

4、g、牛膝15g、桑枝20g,隨癥加減:伴肝陽上亢者加天麻,鉤藤,個蠶;伴風痰者,白附子,膽-南星;煎服法:三碗水煎至大半碗(約200ml),分兩次溫服,1劑/d,療程與對照組相同,1.3觀察方法治療前后,按照1995年屮華醫(yī)學會笫四次全國腦血管病學術會議《腦卒屮患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》,對兩組病例評分予以記錄,觀察兩纟R患者的總體療效。1.4療效評定標準基木痊愈:肢體運動功能障礙完全恢復或基木恢復:顯效:肢體運動明顯改善,能步行;好轉(zhuǎn):肢體活動及其他癥狀有所改善;無效:治療前后癥狀無改

5、善。2結果大部分病例在10d左右顯效,20d左右基本痊愈20例,占50%;顯效13例,rS32.5%;好轉(zhuǎn)6例,占15%;1例無效,總有效率為97.5%;對照組康復期和病理癥狀的消失明顯長與治療15d左右顯效。25d左右基本痊愈12例。占30%:顯效10例,占25%;好轉(zhuǎn)12例,占%0%無效6例,總有效率為85%o兩纟R治療效果相比較,治療纟R癥狀明顯好于對照組。3討論屮醫(yī)學認為屮風氣虛血瘀是其?基木病理變化,單純針刺,可活血化瘀,益氣通絡消腫,恢復調(diào)節(jié)人體臟腑氣血,平衡陰陽,有一定的療效。但是

6、結合約物治療可以更好地達到患者康復的bl的。腦梗死、腦出血其實質(zhì)均為缺血性腦血管疾病,其主要病因病機是由于部分腦血流供應受阻,從而引起腦組織缺血、缺氧、水腫,川莒、當歸、桃仁、紅花、赤芍、麥冬、生地,最示導致部分腦纟fl織壞死,而川尊、當歸、桃仁、紅花、赤芍、麥冬、生地對改善腦組織缺血、缺氧、有很好的療效,是屮風后治療不可忽視的方法。

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