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《動脈粥樣斑塊新生血管的影像學(xué)研究進(jìn)展-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、罐2014年4月第4期3．8患者一旦發(fā)生低血壓，可以立即減慢血流量、停止超濾或最小跨膜壓}泵析病情，并進(jìn)一步查找是否存在其他因素，必要時提前下機。前快速輸入0．9氯化鈉(200~500)ml，快速推注5O的葡萄糖(6O～120)ml，以補通過以上對我院透析病人低血壓發(fā)生率統(tǒng)計，所做醫(yī)療，護(hù)理工作分析，總結(jié)癥充血容量，使患者平臥，予以吸氧，以改善和維持心臟功能，利于糾正低血壓，嚴(yán)密狀性低血壓在透析中常見，但采取有效_l：作措施可以預(yù)防減少低【IL壓的發(fā)生，降低觀察病情，待生命體征平穩(wěn)后，血流量及超濾率可逐漸恢復(fù)因病情重、
2、年齡大經(jīng)?；颊咚劳雎?。出現(xiàn)低血壓的患者上機后即刻使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)控血壓變化。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真分急性胰腺炎的CT診斷張戰(zhàn)英河北省隆堯縣醫(yī)院河北邢臺055350【中圖分類號】R146【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號]2095—6851(2014)04—052601急性胰腺炎是臨床上一種常見的急腹癥。按病理分類可分為水腫性和出血壞腺管內(nèi)壓力升高，胰液外溢，胰蛋白酶原溢出至胰腺問質(zhì)和胰周而被激活成胰蛋F1死性。急性水腫性胰腺炎病情輕，預(yù)后好；而急性出血壞死性胰腺炎則病情險惡，病酶，胰蛋白酶具有消化自身組織的作用，產(chǎn)生無因性急性胰腺炎，
3、膽鹽同時激活脂肪死率高。CT檢查能使胰腺顯影清晰，且能明確胰腺有無壞死、有無出血及程度，有酶，導(dǎo)致脂肪壞死。其次為酗酒和飽餐后引起胃腸道究血水腫，r二指腸乳頭括約無胰內(nèi)、外滲液，有無膿腫形成等，并可評估預(yù)后、手術(shù)指征及療效。我院收集28例肌痙攣，膽汁和腸液反流，同時因胰液分泌增加，排泄不暢，也呵產(chǎn)q胰腺急性炎癥。患者，經(jīng)臨床證實，現(xiàn)分析如下：在CT問世之前，急性胰腺炎診斷主要依靠癥狀、體征及血或尿淀粉酶的檢隨1資料與方法著CT的廣泛運用，目前CT的檢查已成為急性胰腺炎重要的檢查方法。1．1一般資料：本組28例，男性15
4、例，女性13例，年齡30～75歲。手術(shù)證實胰腺腫大、壞死、出血是急性胰腺炎的直接征象。胰腺腫大可以是局限性或彌12例，余16例為臨床表現(xiàn)證實。臨床表現(xiàn)主要為中上腹部劇烈疼痛并向背部放漫性，這是由于胰腺血管擴張、血流量增多以及血管通透性增加，胰腺問質(zhì)水腫所射、發(fā)熱、惡心、嘔吐，血清、尿淀粉酶升高。致。胰腺內(nèi)的低密度壞死和高密度出血是急性壞死性胰腺炎的特征惟表現(xiàn)，也是臨1．2方法；常規(guī)做上腹部平掃，患者空腹5～6h，掃描前30rain口服1．5碘海醇床判斷病情嚴(yán)重性的指標(biāo)之一。急性胰腺炎擴散，首先直接影響周圍脂肪組織，脂5
5、00～600ml，充盈胃、十二指腸及近段空腸，自肝頂掃至胰頭部，層厚5ram薄層掃肪組織炎癥時密度增高，脂肪組織內(nèi)條絮狀高密度影。由于胰腺足腹膜后位器官，描。根據(jù)其胰周滲液范圍而定其增強掃描范圍，采用層厚、層距5mm薄層掃描。用炎癥加重往往伴有腹膜后積液和腎筋膜的受累，主要表現(xiàn)為左側(cè)腎前問隙、腎周問高壓注射器經(jīng)肘靜脈注入碘海醇(370mg／1OOm1)80ml，速率為3．0ml／s，在造影劑隙及腎后間隙積液，。腎前筋膜的增厚，腎前筋膜增厚為胰腺炎的重要標(biāo)志，在胰腺注入后20s開始行雙期掃描。本身改變不明顯時，即可出現(xiàn)腎
6、前筋膜的增厚，但它并非急性胰腺炎的獨有特征。也2結(jié)果可見于其他后腹膜病變。2．1胰腺實質(zhì)CT表現(xiàn)：28例急性胰腺炎中均見有胰腺體積增大，有3例胰腺胰腺包膜改變：正常胰腺的體尾部有一層纖薄的纖維包膜覆蓋，胰頭無明顯包呈局限性增大，主要以頭部增大明顯。22例單純性胰腺炎密度較均勻，做增強CT膜，正常時CT不易顯示。當(dāng)胰腺發(fā)生壞死，或包膜下積液(膿)包膜即被掀起，厚后胰腺呈均勻性強化。有6例增大的胰腺實質(zhì)內(nèi)見有不規(guī)則低密度影，增強后，低1mm左右，多見于胰腺體尾部之前面，可能與后面后腹膜缺乏脂肪，不常顯示有關(guān)。密度影末見強化
7、，與強化的胰腺實質(zhì)相比其低密度更明顯。有1例在胰腺實質(zhì)中見胰周改變：壞死性胰腺炎的胰周改變往往很明顯，表現(xiàn)為脂肪壞死和積液，病變有小片狀高密度影，增強后未見強化，與強化的胰腺實質(zhì)相比呈相對等密度影范圍和程度變化很大。胰周或胰腺外積液有一定的規(guī)律性，小網(wǎng)膜囊積液最為常2．2胰腺周圍CT表現(xiàn)：所有患者均見有胰腺包膜的掀起，包膜與胰腺實質(zhì)之見。小網(wǎng)膜囊為一潛在間隙，位于胰腺的前方和胃的后方，與胰腺儀相隔一薄層結(jié)間可見低密度水樣密度，胰周脂肪層消失左側(cè)腎前間隙、腎周問隙及腎后間隙內(nèi)締組織和壁層腹膜，這可能是其為何在急性胰腺炎時
8、該處最常受累的原因，由于炎見片狀、弧形狀水樣低密度影，腎前筋膜增厚。有10例右側(cè)腎前間隙、腎周間隙內(nèi)癥粘連常使溫氏孔閉塞，形成腹水的機會很少見。胰腺體尾部炎癥向后突破．液體見水樣低密度影。將首先充盈左前腎旁間隙，表現(xiàn)為胰腺或降結(jié)腸后方的積液，胰腺后緣變得模糊，脾2．3并發(fā)癥：①膿腫：本組有1例，在胰腺的體尾部平掃見大小約2cm×2
