黃葵膠囊聯(lián)合替米沙坦治療IgA腎病輕中度蛋白尿臨床分析.pdf

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1、當(dāng)代醫(yī)學(xué)2014年9月第2O卷第25期總第360期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．25IssueNo．360doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．25．101黃葵膠囊聯(lián)合替米沙坦治療lgA腎病輕中度蛋白尿臨床分析張維[摘要】目的探討黃葵膠囊聯(lián)合替米沙坦在1gA腎病輕中度蛋白尿中的應(yīng)用效果。方法將廣東省湛江中心人民醫(yī)院收治的72例1gA腎病輕中度蛋白尿患者隨機(jī)均分為2組(n=36)。對(duì)照組單用替米沙坦進(jìn)行治療(口服，40mg／次，1次／d，療程為8周)，研究組患者在服用替米

2、沙坦的同時(shí)，加用黃葵膠囊(口服，2．5g／次，5次／d，療程為8周)。結(jié)果治療后，研究組的24h尿蛋白量(UTP)、纖維蛋白原(Fib)水平顯著低于對(duì)照組(6340，P=O．000；t=8541，p=o000)；研究組患者的治療總有效率為88．9％，明顯高于對(duì)照組(611％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。=5051，P=O．025)2組不良反應(yīng)對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：0．019，p=o．892)。結(jié)論黃葵膠囊聯(lián)合替米沙坦治療I臥腎病輕中度蛋白尿，能有效降低UTP、Fib水平，療效確切且不良反應(yīng)小，是一種安全、有效的治療方法。[關(guān)鍵詞】替米沙坦；黃葵膠囊；蛋白尿

3、；I腎病在臨床上，IgA。腎病是原發(fā)性腎小球疾病中的一種常見級(jí)均不超過Ⅲ級(jí)，24h尿蛋白量(UTP)>1．0g且<2．0g，無腎類型?，目前關(guān)于IgA腎病的發(fā)病機(jī)制還沒有明確的闡釋，故臨床功能異常，且無嚴(yán)重的血容量不足、缺血性腎病、肝功異常、心腦上還沒有～種特異治療方案。黃葵膠囊、替米沙坦均能夠有效降血管疾病。本次治療前均未進(jìn)行免疫抑制劑、激素治療。均排除替低慢性腎臟病患者的蛋白尿，可保護(hù)腎功能，但是對(duì)于聯(lián)合應(yīng)用米沙坦、黃葵過敏者及哺乳期、妊娠期婦女。其中男39例，女33治療IgA腎病的輕中度蛋白尿的相關(guān)報(bào)道并不多，因而廣東省湛例，年齡在l6～5

4、4歲，平均(35．9±10．2)歲，病程在6個(gè)月～5江中心人民醫(yī)院對(duì)IgA腎病輕中度蛋白尿患者應(yīng)用了黃葵膠囊年，平均(1．6±0．9)年。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組36例。2聯(lián)合替米沙坦進(jìn)行治療，并獲得了較滿意的效果，報(bào)道如下。組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1資料與方法1．2方法對(duì)照組患者單用替米沙坦(江蘇萬邦生化醫(yī)1．1一般資料選取廣東省湛江中心人民醫(yī)院在2010年藥有限公司40rag／片)，口服40rag／次，1次／d，研究組患者7月～2013年7月收治的72例IgA腎病輕中度蛋白尿患者作在應(yīng)用替米沙坦(用法及用量同對(duì)照組)的

5、同時(shí)，加用黃葵膠囊為研究對(duì)象。所有患者經(jīng)腎活檢，均明確診斷為IgA腎病，Lee分(江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)，口服，2．5g／次，3次／d。對(duì)于合并高血壓者，均加用鈣離子拮抗劑，將血壓水平維持在作者單位廣東524000廣東省湛江中心人民醫(yī)院腎內(nèi)科(張維130／80mmHg以下，2組患者均持續(xù)給藥8周。治療前后，均對(duì)表l2組急性上消化道出血患者臨床療效比較泮托拉唑治療的對(duì)照組患者，聯(lián)用方案治療急性上消化道出血療效值得肯定。綜上所述，奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的臨床效果肯定。團(tuán)注：與對(duì)照組比較，P

6、托拉唑聯(lián)合奧曲肽對(duì)急性上消化道出血療效觀察[J]醫(yī)急性上消化道出血應(yīng)盡快明確出血原因、時(shí)問、出血量及部藥前沿，2012，2(5)：161位，并采取迅速、有效的措施進(jìn)行治療，首先，積極補(bǔ)充血容量，[2】劉永勝醋酸奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑?qū)毙陨舷莱鲅寞熜в^察[J]及時(shí)止血，禁食禁水，結(jié)合胃腸減壓估計(jì)出血量，判定是否存在活中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，15(1)：72動(dòng)性出血；監(jiān)測(cè)患者生命體征，急查血常規(guī)以觀察血紅蛋白情[0】薛海齡，劉新建奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療老年急性上消化道出血況。除外常規(guī)治療，本科還采用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上的療效觀

7、察[J】l亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6(12)：157消化道出血。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，靶位專一性以及【4】梁春林泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療急性上消化道出血82例療效觀察【J]酸環(huán)境下穩(wěn)定性均良好，能夠非競(jìng)爭(zhēng)性、選擇性抑制壁細(xì)胞膜內(nèi)健康必讀(中旬刊)，2013，12(4)：514．[5]秦海玲．奧曲肽治療急性上消化道出血的臨床療效觀察【J】．中國醫(yī)的H+_K-ATP酶，強(qiáng)烈抑制胃酸生成，使胃酸分泌受阻，達(dá)到藥指南，2015，¨(20)：229．止血效果。奧曲肽是一種人工合成的八肽衍生物，半衰期較天[6]程國寶．急性上消化道出血60例臨床治療探討

8、[J】當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，然抑素八肽長(zhǎng)，抑制機(jī)體分泌胰高血糖素，增加血管對(duì)去甲腎上20(15)：94—95．腺素的敏感性，收縮血管平滑肌