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《康柏西普輔助玻璃體手術(shù)治療增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床療效.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、康柏西普輔助玻璃體手術(shù)治療增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床療效［摘要］目的對增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行康柏西普輔助玻璃體手術(shù)治療，并研究其治療效果。方法方便選取2014年4月-2015年4月該院64例增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，隨機分為觀察組和對照組兩組，均32例患者,分別進行康柏西普輔助玻璃體手術(shù)治療與玻璃體單純切除術(shù)。對患者的治療有效程度、血管內(nèi)皮生長因子下降程度、手術(shù)中出血機率、手術(shù)指標通過專業(yè)數(shù)據(jù)分析軟件進行比較分析。結(jié)果觀察組與對照組患者治療后各項數(shù)據(jù)分別為：術(shù)中出血率觀察組12.50%，對照組34.78
2、%，觀察組明顯較對照組低；治療有效率87.50%與71.87%，觀察組有效率均高于對照組；治療后，觀察組血管內(nèi)皮生長因子明顯低于對照組，手術(shù)時間和住院時間等手術(shù)指標均低于對照組數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計學意義（P1資料與方法1.1一般資料該探究樣本的方便選取采取不記名篩選法與醫(yī)師提供的病例資料選取64例增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，進行治療與康復觀察，隨機分為觀察組和對照組，均32例患者,分別進行康柏西普輔助玻璃體手術(shù)治療與玻璃體單純切除術(shù)，所有患者均于2014年4月-2015年4月時間段內(nèi)完成所有手術(shù)治療。所有患者均對該次
3、探究的目的與內(nèi)容進行了充分了解，均表示愿意配合該次探究，并簽署了知情同意書,該院醫(yī)生對患者信息進行保密處理。觀察組患者中男女比例為9:7(人數(shù)分別為18例與14例)，最長年齡是83歲，最小年齡是44.5歲，平均年齡為(71.36±5.05)歲；共54只眼睛患??；患病時間最短3.5年，最長為X.5年,平均患病時間為(7.3811.12)年；對照組患者中男女比例為8:9(人數(shù)分別為16例與18例)，最長年齡是84歲，最小年齡是32歲，平均年齡為(73.98±5.05)歲；共55只眼睛患?。换疾r間最短4.2年，最長為11年
4、，平均患病時間為(7.29±1.05)年；兩組患者病眼位置、性別、患病年限、年齡等進行專業(yè)數(shù)據(jù)分析差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行比較分析1.2診斷標準增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變診斷標準通過中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會頒布的相關(guān)診斷標準制定1.3納入與排除標準納入標準：均符合上文提到的增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變診斷標準；該次治療前均未進行過手術(shù)治療；經(jīng)研究患者適合本治療方案；患者或家屬對治療方法知情，積極配合；無其他嚴重內(nèi)科疾病。排除標準：對相關(guān)藥物存在過敏反應；患者不認可治療方案；合并有其他嚴重內(nèi)科疾?。徊±Y料不全；哺
5、乳期與妊娠期婦女；過敏體質(zhì)人群1.4治療方法觀察組進行康柏西普輔助玻璃體手術(shù)治療，在無菌手術(shù)室內(nèi)注射康柏西普（國藥準字20130021b采用局部麻醉的方法，麻醉劑采用鹽酸利多卡因，術(shù)前清潔眼部，術(shù)前3d進行含抗生素的滴眼液進行滴眼。1周后進行23G玻璃體切割術(shù)，23G鞏膜穿刺刀在潁下、潁上與鼻上象限距角鞏膜緣3.5mm作3個鞏膜隧道切口，鞏膜與穿刺刀呈30。夾角，將球鞏膜與結(jié)膜錯位1.5mm,最終形成自閉的板層鞏膜切口,完成玻璃體切除手術(shù)，全視網(wǎng)膜激光光凝，手術(shù)后拔出套管，對穿刺孔用棉棒按摩，加速切口閉合。對照組患者術(shù)
6、前3d進行含抗生素的滴眼液進行滴眼，術(shù)前清潔方式與麻醉防止均與觀察組保持一致,23G玻璃體切割術(shù)方式與觀察組一樣1.5觀察指標療效判斷：顯效：視力顯著提高，視力提高行以上。有效：視力有一定的提高，提高1~2行。無效：視力未見恢復，甚至出現(xiàn)降低。血管內(nèi)皮生長因子通過治療前與治療后1個月進行測定1.6統(tǒng)計方法應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對該次研究的所有臨床數(shù)據(jù)進行分析，其中對2組患者的癥狀改善率對比用百分率的形式表示，行X2檢驗，計量資料以(x士s)表示，P腎臟與視網(wǎng)膜是糖尿病人發(fā)生微血管病變的主要場所，如不及時診斷與治
7、療容易造成患者失明與腎功能衰竭。對于如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，臨床上并沒有明確得出藥物治療與外科治療的優(yōu)缺點，但對初發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變病人來說，藥物治療無疑是最佳選擇［7］。隨著病程的進展，進入重度非增殖性、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜激光光凝治療為首要手段。但康柏西普等抗VEGF類藥物的問世，將來有可能替代激光治療成為首選?？蛋匚髌找泊嬖谝欢ǖ母弊饔茫绾缒ぱ?、腦梗塞等［8］。故在臨床中應嚴格掌握注藥適應癥總而言之，比較于玻璃體切除術(shù)，康柏西普輔助玻璃體切除手術(shù)治療增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療效果更為明顯，視力提高
8、更為有效，可作為有效方案在各地醫(yī)院推廣［參考文獻］［1］李建軍，張英輝，王秀超.康柏西普眼用注射液輔助玻璃體切除術(shù)治療進展型增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果［J］?臨床和實驗醫(yī)學雜志,2016,15(17):1730-1733.［2］章暉，葉波，邱新文,等?雷珠單抗輔助23G玻璃體切割術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變［J］.眼科新進
