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1、充填式無張力與平片無張力疝修補手術(shù)治療腹股溝疝氣效果分析摘要：目的：分析充填式無張力與平片無張力疝修補手術(shù)治療腹股溝疝氣效果。方法：回顧性分析2013年5月至2015年5月本院診治的108例腹股溝疝氣患者臨床資料，按照不同治療方式分為兩組（各54例），對照組采用充填式無張力疝修補手術(shù)治療，研究組采用平片無張力疝修補手術(shù)治療，對比兩組具體治療情況。結(jié)果：對照組術(shù)中出血量、醫(yī)療經(jīng)費，均顯著多于研究組，且局部異物發(fā)生率16.67%顯著高于研究組3.70%（P關(guān)鍵詞：充填式無張力；平片無張力；疝修補術(shù);腹股溝疝氣腹股溝疝主要是指腹腔臟器通過腹股溝區(qū)
2、域缺損朝向體表突出以形成的疝，屬于臨床常見的外科疾病,好發(fā)于老年男性[l-2]o本研究通過對比上述兩種手術(shù)治療腹股溝疝患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下：1?資料與方法1.1一般資料回顧性分析2013年5月至2015年5月本院診治的108例腹股溝疝氣患者臨床資料，按照不同治療方式分為對照組和研究組，每組54例；對照組男女比例29：25,年齡53-75歲，平均(64.96±6.74)歲；研究組男女比例28：26,年齡55-73歲，平均(66.33±4.69)歲;病灶部位：單側(cè)腹股溝疝患者81例，雙側(cè)腹股溝疝27例；其中直疝患者19例，斜疝患
3、者86例，合并疝者3例；兩組基線因素比較均無明顯差異(P>0.05)。1.2方法兩組均行連續(xù)硬膜外麻醉，然后沿著患者腹外斜肌纖維方向切開皮膚，分離精索下端直至恥骨結(jié)節(jié)部位，上端直至腹膜外脂肪［3］。對照組行充填式無張力疝修補手術(shù)治療：將疝囊縫扎后離斷，在距離疝囊頸部3cm左右部位進行縫合疝囊與傘狀填充物的尖端，于環(huán)口處塞入填充物，保持底部內(nèi)環(huán)口邊緣平整性，縫合4-5針使其固定，置入平片手術(shù)完成。研究組行平片無張力疝修補手術(shù)治療：高位結(jié)扎并縫合提睪肌,平片置入精索，補片上端開口在精索，下端圓角縫合固定在腱膜組織上，距離恥骨緣2cm位置縫合超過
4、2針，牽開患者腹外斜肌腱上葉，間斷縫合補片上側(cè)葉緣及下位腹內(nèi)斜肌、腹內(nèi)斜肌腱膜，于補片上端開口部位縫合1?2針，然后縫合皮下組織與皮膚［4］。1.3觀察指標及判定標準臨床療效：顯效：治療后患者癥狀均消失，生活完全自理，且12個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者癥狀顯著改善，生活可自理，且6個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；無效：患者癥狀未改善甚至加重；總有效率二（顯效+有效）/總例數(shù)*100%［5］。綜合指標：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及醫(yī)療經(jīng)費；術(shù)后復(fù)發(fā)率；并發(fā)癥：切口感染、陰囊積液、局部異物、尿潴留及靜脈血栓。1.4統(tǒng)計學處理本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件
5、進行分析，均數(shù)標準差（X土s）表示計量資料，組間比較用t檢驗,百分比（％）表示計數(shù)，以X2檢驗，當P0.05）,詳見表1O表1兩組臨床療效對比［n（%）］2.2兩組綜合指標對比研究組出血量及醫(yī)療經(jīng)費比對照組少，比較具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；同時兩組切口感染、陰囊積液、尿潴留及靜脈血栓并發(fā)癥相當（P>0.05）,但是對照組局部異物發(fā)生率高于研究組（P
