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《椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的護(hù)理.doc》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、権術(shù)感形橢輔洲腳解ZTB斕購雪績蠟劇腳擁理薄美蘭摘要總結(jié)了推體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的護(hù)理體會術(shù)前護(hù)理包括心理護(hù)理、體位訓(xùn)練、皮膚準(zhǔn)備;術(shù)后護(hù)理包劇幗嚥、耶廉林朝加軸躲謝繡癥觀愉林罷泊瘵期輛翻豁綁他剣鹼鞫嫌鄒帕視斤郴燼全、絳滌、有救稱油島機(jī)法刪磁灘禽勳瞼嵬瘞少灘渝疥效諭禍轉(zhuǎn)檢休壽耐津廂馳書毒背艇;康爲(wèi)蕓舗闌偕噴涌船;齢劇愴彌濟(jì)刪羽杓溺理中圖分類號:K473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B妄矯貝川的-剜1(2%5)12?0046-02哪亦細(xì)Mi瞬腳那I?性段區(qū)緻神腦踽舜葡冊讎謙細(xì)逾輸橢聞橢姙0注人聚甲基丙烯酸屮脂1嗷冊衛(wèi)!期:
2、2(B4-05?16?車血盤怡卜咖肱解瀚佻権助櫛般皆紳瀟(PolymethylMethacrylate,PMMA)乂稱為骨水泥,以起到加固椎體、黝標(biāo)記進(jìn)軸弟0.酬?duì)a斡曲凰幀荊醉輙撫用卿齡対啊瓠針尖鐘榊確中減輕疼痛、恢復(fù)牛?物力學(xué)穩(wěn)定性的作用⑴。術(shù)后具有創(chuàng)傷小、定位M?遍彫卿館甑密硼備水渥單體般單體5山徹水狐淵踮,瞰隔朋樹孵存準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。本科于200!年2雅需他透傕側(cè)位透視下姍綢懈調(diào)撇fe啊林柳網(wǎng)刪躡學(xué)解冷椎體3~6込平均胸椎3.5ml、腰椎5ml。注射完畢后拔出穿刺針,改為平臥月~2012
3、年9月收治125例胸腰椎骨質(zhì)疏松壓縮杵骨折患昔J14個椎位。24h后F床°術(shù)后使用抗生索3~5d。K期給于抗骨質(zhì)疏松治體壓縮骨折的術(shù)療。門結(jié)果柵襯轎淡麴卿躺紳k雅他方法其有創(chuàng)傷小?、痛苦輕、并發(fā)癥1臨床資料少等優(yōu)慮,患者?易于接受。2護(hù)理1.1一般資料本組125例,共114個椎體,其中劌50例、女952.1術(shù)前護(hù)理例,年齡58-88歲,平均65.8歲。病程3~22(1,平均5.6d,其中1個椎體98例,2個椎體20例,3個椎體7例,分布在T6~14范圍。所有患2.1.1心理護(hù)理①針對患者?存在的心理問題,給予支持性心理支持
4、?者均有較劇烈的腰背部疼痛,而無明械的脊髓和神經(jīng)根受壓癥狀和體以信賴、尊重的態(tài)度與患者交流,耐心向患者講解手術(shù)方式的優(yōu)越癥。注、安全性、預(yù)期效果,做好術(shù)協(xié)心理疏導(dǎo)工作,消除患者對手術(shù)的負(fù)件心理,增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心,保證患者以良卄F-WT*小皆沁財M—.Y-T二丿Ka"孑府怖Ykh.W-r-<蟲,吃論弧rz<喃<XR孑嚴(yán)亠.丿<*臚進(jìn)入IM液,可逍成高碳酸血癥3c因此,術(shù)后要密切觀察患者呼吸的頻傷P蘇僦傷t閥時帙。極3刪娠般翳龜卩梆卓瀚血関懈肖的發(fā)撚農(nóng)率、深淺、節(jié)律,保持呼吸道通暢?以利于二氧化碳排出。鼓勵患者癥,闌W腳驗(yàn)
5、瞬〉并指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽,促進(jìn)痰液排出。本組病例術(shù)后未發(fā)生3小結(jié)奇碳酸血癥。后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)足冃前治療腎1T腫的首選方式,術(shù)2.2.4.3皮下氣腫腹腔鏡術(shù)中氣腹壓力過高,滲入到疏松皮下組織,造前做好心理護(hù)理及充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后做好飲食、活動指導(dǎo)?加強(qiáng)成氣體向皮下組織擴(kuò)散?可致皮下氣腫,引起疼痛C這種情況無需特殊引流骨、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理,做好預(yù)見性護(hù)理和對癥護(hù)理可以促進(jìn)處理,啪患者多翻身,早期下床活動?1-2d后氣體町通過組織吸收或想考康復(fù)、提高患者的生活質(zhì)量。經(jīng)肺呼出?疼痛町自行緩解c本組有I例患者術(shù)后出
6、現(xiàn)皮下氣腫,氣腫參考文獻(xiàn)I溫海濤,許斯民,齊勇,等?后腹腔鏡腎父腫去頂術(shù)與開放性手術(shù)較小,未給予待殊處理,2~3d后自行消失。的比較[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2005,34(1):34.2-2.4?颶痢腐椒晞嫌囁部酸痛府jF氣陽造威酈漪腳切J增高加上手術(shù)2黃小萍,梁衛(wèi)潔,曾怡,等?后腹腔儻手術(shù)治療腎上腺疾病的術(shù)后護(hù)是頭高腳低位,可并發(fā)靜脈炎⑷o術(shù)后6h給予肢林闞霖(》砸下戕靜理[J]?護(hù)理研究,2000,14(5):211.脈血樓形廳瞅稱齡解両卿WKJ二買化碳刺激雙側(cè)膈神經(jīng)引起?一般術(shù)后3~5d消失。駒燃艷觸?業(yè)帀斡瞬養(yǎng)卿冊濡
7、叨龜刪'響[幾臨床泌系外科,2004,19:131.2.3出院指導(dǎo)囑患者控制飲食,進(jìn)食高熱最、高纖維、富侖維生素、4杜義堂,徐苗,成澤民.腹腔鏡下去頂減壓術(shù)治療腎賣腫〔樂刪鮒殮低脂、低鹽飲食。以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。限制植卜科,2妙,21.(2):】26~12&物蛋白的攝人,如花生、豆制品。禁食動物內(nèi)臟及脂肪C術(shù)后1個月應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),避免劇烈咳嗽、便秘、提重物刪帥橄慚的融(本文編輯:王萍王莎)涌刪琢動剛fi杲克鐮念禽渝越觸t意刪瀏稱萌酔,瘢附輜假郴価帰鳩下肢骨折早期發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的護(hù)理青摘姿總脣糊
8、F斯嘶刪軸勵潮爺林的制俅寥佝禽旳掰鉀散剋舖鶴播嫌廿期細(xì)物癥把腳護(hù)瑕撈擺訓(xùn)廉刪皺★崗癥的預(yù)障護(hù)理、啊貪楸謀為護(hù)理上需痛.和礴侏矚肅用法,血做細(xì)5、廡減商慝、命檢秤分離的懣秦冊m稼鈿篩臉檢瓷地貽期發(fā)現(xiàn)DVT的關(guān)鍵;建立一套有效的護(hù)理措施能促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)或防范嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。芙酬:下腹;働拆i獺輔諭畑W中圖