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《美沙拉嗪緩釋顆粒劑聯(lián)合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、美沙拉嗪緩釋顆粒劑聯(lián)合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效【摘要】目的探討潰瘍性結(jié)腸炎(VC)治療中用美沙拉嗪緩釋顆粒劑聯(lián)合康復(fù)新液灌腸的臨床療效。方法選擇VC活動(dòng)患者36例按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組2組，每組18例，在對(duì)照組西醫(yī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，治療組加用康復(fù)新液灌腸。結(jié)果治療組的顯效率為72.2%,對(duì)照組的顯效率為44.4%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論在對(duì)VC治療中加用康復(fù)新液灌腸療效確切。【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎康復(fù)新液輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎(VC)是炎癥性腸病的一種，病因不清
2、楚，病情也遷延不愈，治療效果亦差，病變主要累及直腸和結(jié)腸粘膜及粘膜下層,臨床為慢性炎癥性表現(xiàn)，腹痛、腹瀉、粘液膿血便為其主要癥狀，由于病變部位炎癥明顯和特有的解剖學(xué)特點(diǎn)，而使保留灌腸在治療該病中得到廣泛應(yīng)用。2008年9月至2011年5月筆者在對(duì)VC患者進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)科治療時(shí)加用康復(fù)新液進(jìn)行保留灌腸，并與未進(jìn)行保留灌腸的患者進(jìn)行對(duì)照，將結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料36例患者(活動(dòng)期)均來(lái)自豐城市人民醫(yī)院住院患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)及病情分級(jí)依據(jù)參考文獻(xiàn)［1］標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)境下直腸炎17例，直乙結(jié)腸炎15例，左半
3、結(jié)腸炎4例，男16例，女20例，年齡14-58歲，病程3個(gè)月至8年，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，治療組(n=18),男7例，女11例，平均年齡36.2歲，病程平均3.5年，其中病情輕9例，中8例，重1例；對(duì)照組5二18）；男9例，女9例，平均年齡35.8歲，病程平均3.4年，其中病程輕10例，中8例，重0例，2組性別，年齡及病情程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1?2方法2組患者均進(jìn)行正規(guī)的內(nèi)科治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液50ml，使用0.9%氯化鈉溶液稀釋混合成100ml灌腸液，加溫至38°
4、C左右，每日早晩各1次保留灌腸，灌入后抬高臀部，每次45min,20天為1個(gè)療程，間隔1周后再進(jìn)行另一療程，共2個(gè)病程。1?3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2001年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)研討會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。臨床治愈：臨床主耍癥狀消失，鏡檢結(jié)腸粘膜恢復(fù)正?；驖?cè)罴盒纬神：郏蟊愠Ｒ?guī)檢查3次止常；顯效：臨床主要癥狀基本消失,鏡檢結(jié)腸粘膜病變明顯改善，大便常規(guī)檢查紅、白細(xì)胞每高鏡視野在3個(gè)以下；好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀改善，鏡檢結(jié)腸粘膜病變有所改善，大便常規(guī)檢查紅、白細(xì)胞每高倍視野在5個(gè)左右；無(wú)效：治療后臨床癥狀，結(jié)腸
5、鏡及病程檢查無(wú)改善。有效率二（好轉(zhuǎn)+顯效+臨床治愈）例數(shù)/總例數(shù)X100%；顯效率二（顯效+臨床治愈）例數(shù)/總例數(shù)X100%o1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療1個(gè)療程后治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。見(jiàn)表lo表12組療效的比較3討論VC是發(fā)生在結(jié)腸和直腸的慢性非特異性炎癥，現(xiàn)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為既有自身免疫因素參與，感染和精神因素也是誘因[1],VC病變主要累及結(jié)腸粘膜和粘膜下層，常累及直腸和乙狀結(jié)腸，部分嚴(yán)重病例可累及金結(jié)腸，臨床采用柳
6、痰磺胺毗喘，5-氨基水楊酸和皮質(zhì)激素等治療,有時(shí)還需應(yīng)用免疫抑制劑，病變以充血、水腫、潰瘍形成為主，也是臨床癥狀形成的主耍原因。故在全身治療的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液灌腸有相對(duì)優(yōu)越性，也是廣泛釆用的方法，由于保留灌腸方法的局限性，它只適用于結(jié)腸中段以下的病變。本文結(jié)果表明，治療組的顯效率及有效率均明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),所以在VC治療中，加用康復(fù)新液灌腸是可以推薦的。參考文獻(xiàn)[1]歐陽(yáng)欽，潘國(guó)宗，溫忠慧等?對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議[J]?中化消化雜志,2001,21(4
7、)：236-239.
