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《腎移植術(shù)后移植腎積水的治療方法探討【醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，絕對(duì)精品】.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文?腎移植術(shù)后移植腎積水的治療方法探討作者：韓修武，管徳林，趙永恒，阿民不和，邢小艷，閻巍，李國(guó)斌【摘要】?jī)械奶接懸浦材I積水治療方法的選擇，捉高移植腎積水的臨床治療效果。方法回顧總結(jié)自2002年12月?2007年6月收治的17例腎移植移植腎積水的診斷、治療及預(yù)后等臨床資料。結(jié)果17例中只有3例能經(jīng)膀胱鏡逆行置管擴(kuò)張治療，并反復(fù)2?3次，移植腎好轉(zhuǎn)或治愈，慢性移植物失功1例。膀胱翻瓣成形勻移植腎盂或輸尿管再吻合術(shù)5例，膀胱輸尿管再吻合2例，這7例術(shù)中移植腎損傷1例，術(shù)后傷口感染2例，尿漏2例，慢性移植物
2、失功2例。自體輸尿管與移植腎盂或輸尿管吻合7例，治療成功，無(wú)外科并發(fā)癥，慢性移植腎失功1例。結(jié)論移植術(shù)后移植腎積水，應(yīng)先試行經(jīng)膀胱鏡等微創(chuàng)途徑置管擴(kuò)張及內(nèi)引流治療，其次考慮外科手術(shù)治療。經(jīng)腹腔移植腎盂輸尿管與自體輸尿管再勿合術(shù)，對(duì)腎干擾小，術(shù)后并發(fā)癥少，可為開(kāi)放手術(shù)治療移植腎積水的優(yōu)先選擇?！娟P(guān)鍵詞】輸尿管梗阻；腎積水；手術(shù)方法；腎移植[Abstract]ObjectiveToevaluatethetechnologiesintreatmentofhydronephrosisintransplantedkidn
3、eybecauseofuretericobstruction.Methods17recipientssufferedfromhydronephrosisintransplantedkidneyandtreatedinourdepartmentfrom2002,12to2007,6.Thedataof17caseswerestudiedretrospective!y.Results3casesweretreatedbytransurethralretrogradeureteroscopedilationrepea
4、ted2?3times.5casesweretreatedbyBoariflaptechniqueand2casesweretreateclbyureterreimplantcition^Ofthe7cases2developedurinaryfistula,2gotwoundinfectionand1experiencedallograftrenaldemage.2transplantcdkidneieswerefunctionlostbecauseofchronicallograftnephropathy.
5、Another7casesweretreatedbyureteroureterostomyorpyeloureterostomyusingnativedistalureterviacavity?This7casesrecoverdcompletelywithoutanysurgicalcomplication.1transplantedkidneywaschronicallograftrenaldisfunction?ConclusionTrytouseminimallyinvasivetechnologysh
6、ouldbeundertakeinthetreatmentofhydronephrosisintransplantedkidney.Ureteroureterostomyorpyeloureterostomyusingnativedistalurterwererelativelyeffectiveandsafe.Ttisadvisableforthetreatmentofuretericobstructionafterkidneytransplanlcition<[Keywords】ureteralobstru
7、ction;hydronephrosis;surgicalprocedures;kidneytransplantation腎移植術(shù)后腎積水是腎移植術(shù)后常見(jiàn)外科并發(fā)癥他是移植腎慢性失功，影響移植腎冇功能存活率的一個(gè)主耍原因。恰當(dāng)?shù)剡x擇治療方案對(duì)預(yù)后冇直接關(guān)系。自2002年12月以后，筆者收治了腎移植術(shù)后腎積水17例，以自體輸尿管與積水的腎移植腎盂或輸呆管再吻合'治療效果好'現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料移植腎輸尿管積水患者17例，男11例，女6例；年齡11?61歲，平均45歲。發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月?3年。17
8、例患者，1例有再次手術(shù)探查及腎周積液史，術(shù)后腎周積液3個(gè)月自行消失，1例腎周積液4cmx6cmx5cm，術(shù)后3周經(jīng)B超定位下穿刺抽液治療。17例中有5例術(shù)中精索或子宮韌帶未切斷。就診時(shí)，Sc1-均超過(guò)300zzmol/L。最高者達(dá)860/zmol/L。腎盂輸尿管積水的原因診斷：吻合口狹窄10例，精索壓迫1例，輸尿管遠(yuǎn)端與周?chē)M織粘連6例。其中1例以畏寒、發(fā)熱、尿少入院，診斷為輸尿管急性
