資源描述：
《自擬痛經湯治療原發(fā)性痛經50例療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、自擬痛經湯治療原發(fā)性痛經50例療效觀察作者：劉震坤作者單位：吉林省屮醫(yī)藥科學院婦科，吉林長春130021【關鍵詞】痛經/中醫(yī)藥療法；@痛經湯/治療應用；活血祛瘀湯；細辛痛經是婦科臨床的常見病之一，多發(fā)生在16?23歲的年輕女性?，F(xiàn)代醫(yī)學認為痛經是指經期前后或行經期間，出現(xiàn)卜腹部痙攣性疼痛，并伴有全身不適。治療方法以鎮(zhèn)痛為主，只能緩解癥狀，不能從根本治療本病。祖國醫(yī)學根據(jù)病癥將其分為氣滯血瘀型和寒濕凝滯型［門。我院診治原發(fā)性痛經多從活血理氣止痛著手，采用白擬痛經湯治療痛經50例，現(xiàn)報道如下。1臨床資料50例均系我科2005年4月?2006年5月的門診患者，年齡16?33
2、歲，病程最長者8年，最短者5個月。全部病例均排除盆腔器質性病變的存在。2治療方法痛經湯基本方：益母草10g,桃仁10g,紅花10g,赤芍20g,細辛3g,香附10g,丹參20g,三七10g,木香10g,延胡索20g。氣滯血瘀型加三棱10g,蘇木5g,枳實10g；寒濕凝滯型加炮姜5g,吳茱萸3g,小茴香10g。每次月經來潮詢1周開始服藥，日1齊U，水煎，早、晚分服，第1月服5劑，第2、3月各服3齊!J,為1療程。3治療結果3.1療效判定標準痊愈：腹痛及全身癥狀完全消失；顯效：腹痛及全身癥狀明顯減輕，不用服止痛藥；好轉：腹痛及全身癥狀較前好轉，但對工作、學習有輕度的影響；
3、無效:治療前厲癥狀無變化。3.2結果本組50例，痊愈27例，顯效12例，好轉9例，無效2例，總有效率96%。4病案舉例患者，女，18歲，2005年8月6日就診。13歲月經初潮，月經周期規(guī)律28?30d,經期3?5d。一年前因冒雨涉水受涼后出現(xiàn)痛經，每次經期下腹疼痛劇烈，得熱痛減，血色淡紅，痛其伴惡心嘔吐，腹瀉，面色蒼白，脈沉細，舌淡紅苔薄白。診斷為痛經寒濕凝滯型。方藥選用痛經湯加炮姜5g,吳茱萸3g,小茴香10gn于月經來潮前1周，日1齊！J,早、晚分服，第1月服5齊I」，第2、3月務服3劑，治療1個療程即治愈。隨訪1年無復發(fā)。5討論痛經是婦科常見病和多發(fā)病，臨床上分
4、為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經是生殖器官無明顯病變者。本方僅限川于治療原發(fā)性痛經。痛經的發(fā)生與情志不暢、精神緊張、六淫為害、飲負失節(jié)、攝生不慎等多種因素有關，并與素體及經期、經期前后特殊生理環(huán)境有關,特別是精神緊張者多見［2］。祁國醫(yī)學認為其發(fā)病機制主要是月經期受到致病因索影響，導致沖任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，胞宮經血流通受阻，以致不通則痛;或沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，不榮則痛［35］。其病位在沖任胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛證［6］?，F(xiàn)代醫(yī)學治療以對癥止痛為主，西藥使子宮張力和收縮力下降，達到治療痛經的止痛效果，起效快，不良反應少，但遠期效果不理想，停藥片易復發(fā)。
5、我們以經方痛經湯辨證加減，寒者宜溫，熱者宜清，虛者宜補，實者宜消，收效顯箸。方中延胡索、三七活血?化瘀止痛，丹參、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀，香附、木香行氣止痛，益母草祛瘀生新，細辛散寒止痛、宣通發(fā)散，可透達全身之氣，諸藥合用，共奏調節(jié)臟腑陰陽，通達氣血，調理血脈，緩急止痛之效，使氣順血調而疼痛自止，并且遠期效果良好?！緟⒖嘉墨I】［1］信嬪，楊在綱.調氣法治療痛經探討［J］.長春中醫(yī)藥大學學報,2008,24(1):5455.［2］袁宗河.36例痛經治療體會［J］.中原醫(yī)刊,2005,32(14):38.[3]倪栽玲.楊宗孟教授治療痛經證經驗[J].長春屮醫(yī)藥人學學報,
6、2005,21(3):89.[4]汪福東，尹學永.淺談《內經》對痛證的論述[J].國醫(yī)論壇,2008,23(2):8.[5]張海瑩.從肝論治月經病[J].長春屮醫(yī)藥人學學報,2007,28(1):33.[6]周愛智.中西醫(yī)結合治療子宮內膜異位癥38例[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2007,19(6):28.申明：本論文版權歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉載的目的是用于學術交流與討論，僅供參考不構成任何學術建議。
