[精品]蒙脫石散劑與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)用治療慢性腹瀉.doc

《[精品]蒙脫石散劑與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)用治療慢性腹瀉.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、蒙脫石散劑與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)用治療慢性腹瀉蒙脫石散劑與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)用治療慢性腹瀉［摘耍］目的觀察蒙脫石散劑與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合治療慢性腹瀉的臨床療效。方法慢性腹瀉患者70例，治療組35例，對(duì)照組35例，治療組服用蒙脫石散劑和雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，對(duì)照組服用蒙脫石散劑，觀察比較兩組2周后的臨床療效。結(jié)果兩組總有效率分別為97.14%及74.29%,差異有顯著性(P〈0?05)。結(jié)論蒙脫石散劑與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)用治療慢性腹瀉安全有效。［關(guān)鍵詞］蒙脫石散劑；雙歧桿菌四連活菌片；慢性腹瀉［中圖分類號(hào)］R57［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1005-0515(

2、2012)-01-063-01慢性腹瀉是臨床上的常見病癥，以大便性質(zhì)改變，次數(shù)增多為主癥。病因復(fù)雜，病程綿長?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常規(guī)用微生態(tài)療法，補(bǔ)充腸黏膜保護(hù)劑、適量微量元素和維生素，慎用或一般不使用抗菌藥物。保護(hù)黏膜屏障劑和微生態(tài)制劑是目前治療慢性腹瀉的理想藥物。2010年2月-2011年3月，我們采用蒙脫石散劑與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)用治療慢性腹瀉70例，取得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料70例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組35例，男20例，女15例，年齡最小21歲，最大77歲，平均39.3歲；病史最短者4個(gè)月，最長者11年，平均3.6年。對(duì)照

3、組35例，男18例，女17例，年齡最小29歲，最大70歲，平均39.8歲；病史最短者3個(gè)月，最長者10年，平均2.8年。兩組患者性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。治療前所有患者大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性；大便隱血實(shí)驗(yàn)陰性；結(jié)腸鏡或X線頓劑灌腸檢查無其它病變；血尿常規(guī)正常，肝腎功能正常。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國腹瀉病診斷治療方案》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。有大便性狀改變或大便量增加，每日均4次以上，病程大于2個(gè)月。2治療方法治療組口服蒙脫石散劑，一天三次，一次一袋；同時(shí)口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，一天3次，一次3片；對(duì)照組只口服蒙脫石散劑，一天3次

4、，一次一袋。兩組病例療程均為2周。3結(jié)果3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀完全消失，大便次數(shù)、形狀恢復(fù)正常；飲食恢復(fù)正常；排便無腹痛及里急后重感；便常規(guī)正常;有效：大便成型，次數(shù)減少，但較正常較多，其它癥狀改善；無效:大便次數(shù)、形狀無明顯改善，甚至加重。痊愈加有效為總有效率。3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料釆用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。3.3結(jié)果比較兩組治療結(jié)果見表1。表1兩組慢性腹瀉療效比較[例(%)]從表1可以看出治療組痊愈率及總有效率與對(duì)照組比較差異均有顯著性(P<0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。服藥后兩組均未發(fā)現(xiàn)血尿常規(guī)、肝功能、腎功能有異常改變;治療過程

5、中未見不良反應(yīng)。4討論慢性腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見的癥狀，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、便稀，甚至帶粘凍、膿血，持續(xù)兩個(gè)月以上；病程纏綿，經(jīng)久不愈；或雖一吋好轉(zhuǎn)，但當(dāng)體力疲勞、飲食不當(dāng)、情緒變化等乂極易復(fù)發(fā)，會(huì)影響蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)吸收，導(dǎo)致不同程度的營養(yǎng)不良、免疫功能低下和繼發(fā)感染等惡性循環(huán)狀態(tài)，對(duì)健康影響很大。腹瀉癥狀輕時(shí)往往不被重視，盲目丨1服腸道抗生素,因有些疾病同時(shí)也合并細(xì)菌感染，丨I服抗牛:素亦可使癥狀暫吋減輕,但不能根治，往往失去了早期診斷、早期治療的機(jī)會(huì)。，因此對(duì)慢性腹瀉病的研究與治療已成為眾多學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。蒙脫石散劑是一種硅鋁酸鹽，每個(gè)

6、顆粒由硅、鋁及少量鐵、鎂、鈣構(gòu)成，主要成分為雙八面體蒙脫石微粒，其層狀分子結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，使硅、鋁等元素被封閉在分子晶格中不易釋出，對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。蒙脫石散劑能提高消化道黏液的質(zhì)量,加強(qiáng)黏膜的屏障作用，幫助消化道上皮細(xì)胞的恢復(fù)和再生，促進(jìn)黏膜修復(fù)，而且還止瀉作用，是治療慢性腹瀉的基本和有效措施之一。近年來，腸道菌群失調(diào)作為慢性腹瀉發(fā)病機(jī)制之一已經(jīng)逐漸被認(rèn)識(shí)[2]o人體內(nèi)部的微牛物與其生活環(huán)境（人體）之間要保持一定的平衡關(guān)系,即微生態(tài)平衡。人體腸道內(nèi)的微生物有400多種，其屮雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌占98%以上，其余是處于中間狀態(tài)的細(xì)菌

7、和有害菌。正常情況下，這些菌群處于相對(duì)平衡狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體受環(huán)境、氣候、飲食、用藥、情緒等因索影響，腸道內(nèi)處于屮間狀態(tài)（有條件致病）的細(xì)菌就會(huì)轉(zhuǎn)變成致病菌。同時(shí)有害菌也會(huì)大量繁殖，使腸道微生態(tài)系統(tǒng)失去平衡，從而產(chǎn)生腸道疾病。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片主要成分為雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽抱桿菌，其中蠟樣芽抱桿菌不屬于腸道正常菌群成員，在腸道內(nèi)定植48小時(shí)后隨糞便排出體外，它消耗腸道內(nèi)氧氣，為其余3種細(xì)菌在腸道內(nèi)定植創(chuàng)造厭氧環(huán)境，促進(jìn)雙歧桿菌等厭氧菌的生長和繁殖。雙歧桿菌、乳桿菌、糞腸球菌是人類腸道內(nèi)主要益生菌，它們?yōu)闄C(jī)體提供多種微量元素和維牛:素，通過分解蛋白質(zhì)為氨

8、基酸，分解