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《伏立康唑治療血液病合并侵襲性真菌感染42例-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、·臨床醫(yī)藥·同插2014年1月5日第23卷第1期ClinicalMedicineChinaPharmaceuf口Vo!．23，No．1，January5，2014伏立康唑治療血液病合并侵襲性真菌感染42例李明偉，余麗梅，張維(中國人民解放軍第59中心醫(yī)院，云南開遠(yuǎn)661600)摘要：目的評價(jià)伏立康唑治療血液病合并侵襲性真菌感染(IFI)的療效和安全性。方法收集醫(yī)院心血管中心血液病合并侵襲性真菌感染患者42例，均給予伏立康唑(匯德力康)，從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病原學(xué)3個(gè)方面評價(jià)其療效和安全性，同時(shí)觀察藥品不良反應(yīng)。結(jié)果伏立康唑治療IFI總有效率為70．00％。單變量分析顯示，延長伏立康
2、唑治療療程和患者基礎(chǔ)病穩(wěn)定能顯著提高療效，其不良反應(yīng)主要有神經(jīng)精神癥狀、視覺異常和皮疹。結(jié)論伏立康唑治療血液病侵襲性真菌感染高效廣譜，安全性高，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：伏立康唑；血液?。磺忠u性真菌感染中圖分類號：R969．4；R978．5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號：1006—4931(2014)01—0068一O2ClinicalEfecacyofVoriconazoleinTreatingHematonosisComplicatingInvasiveFungalInfecti0nin42CasesL／Mingwei，YuLimei，ZhangWeif59CentralHos
3、pitalofPLA，Kaiyuan，Yunnan，China661600)Abstract：0bjectiveToevaluatetheeficacyandsafetyofvoriconazoleintreatinghematonosiscomplicatinginvasivefungalinfection(IFI)．MethodsForty—twopatientswithhematonosiscomplicatingIFIinourhospitalwerecollectedandgivenvoriconazoletreatment．Theeficacyandsafetywere
4、evaluatedintheaspectsofclinicalmanifestations，imageologyandetiology．Atthesametimetheadversedrugreactions(ADR)werealsoobserved．ResultsTheoveralleffectiverateofthevoriconazole—basedtherapywas70．00％．Theunivariateanalysisshowedthattheextendedtherapycourseandthestabilizationofthebasicdiseasecouldsi
5、gnificantlyincreasethecurativeeffect．Theadversereactionsweremainlytheneuropsychiatricsymptoms，paropsiaandskinrash．ConclusionVoriconazolehashighlyeffectivebroadspectrumintreatinghematonosiscomplicatingIFI，andthesafetyishighandtheADRismild，whichisworthyofclinicalpromation．Keywords：voriconazole；h
6、ematonosis；invasivefungalinfection近年來，由于抗腫瘤治療藥物的高劑量聯(lián)合應(yīng)用，以及免疫管征象5例次，空洞樣改變5例次，磨玻璃樣影6例次，葉問積抑制治療的廣泛應(yīng)用，使得原本就存在免疫缺陷的血液病合并液、肺底積液2例次，胸膜增厚3例次。病原菌分布：42例共檢侵襲性真菌感染(IFI)罹患率逐漸增高。據(jù)報(bào)道，急性髓細(xì)胞白血出真菌14株，其中來自痰培養(yǎng)9株，糞培養(yǎng)5株，纖支鏡見霉菌病、急性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征和淋巴瘤患者1例，纖支鏡刷片見菌絲1例；其中白色念珠菌8株(57．14％)，IFI發(fā)生率分別為35．4％，43．6％，22．2％和10．5
7、％?。該病診熱帶念珠菌1株(7．14％)，光滑念珠菌1株(7．14％)，曲霉菌4株斷手段匱乏，病情進(jìn)展迅速，病死率高，傳統(tǒng)抗真菌藥品不良反(28．57％)。應(yīng)較大，已成為影響惡性血液病患者長期生存的主要因素之一。1．2治療方法我院心血管中心2010年1月至2012年8月應(yīng)用伏立康唑治療所有患者均靜脈滴注伏立康唑(匯德力康公司，批號分別為血液病侵襲性真菌感染患者42例，療效和安全性均較好，現(xiàn)報(bào)09101204，10032503，10120405，11110201，120
