乙型肝炎病毒表面抗原清除的相關因素研究進展-論文.pdf

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1、主墮壁銎苤查!生箜!鲞箜4期ChinJClinInfectDis，August2014，Vo1．7，No．4·綜述·乙型肝炎病毒表面抗原清除的相關因素研究進展陳思路趙彩彥【摘要】血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性是乙型肝炎病毒(HBV)感染的標志，而HBsAg清除是慢性乙型肝炎(CHB)最接近臨床治愈的一個指標。HBsAg清除受宿主、病毒及抗病毒藥物等因素的影響。該文就近年來關于CHB患者HBsAg清除的相關因素的研究進展作了綜述?！娟P鍵詞】肝炎病毒，乙型；肝炎表面抗原，乙型；聚乙二醇干擾素；核苷(酸)類似物Progressonclearanceofhepati

2、tisBsurfaceantigenandrelatedfactorsinpatientswithchronichepatitisBChertSilu，ZhaoCaiyan．DepartmentofInfectiousDiseases，theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050051，ChinaCorrespondingauthor：ZhaoCaiyan，Email：zhaocy2005@163．COri'L【Abstract】PositiveserumhepatitisBsurfaceantigen

3、(HBsAg)isanindicationofhepatitisBvirus(HBV)infection，andtheclearanceofHBsAgusuallystandsforclinicalcureofchronichepatitisB(CHB)．TheclearanceofHBsAgisinfluencedbythehost，virus，antiviraldrugsandotherfactors．ThispaperreviewstherecentresearchprogressontherelatedfactorsofHBsAgclearanceinpatie

4、ntswithCHB．【Keywords】HepatitisBvirus；HepatitisBsurfaceantigen；Pegylatedinterferon；Nucleos(t)ideanalogues乙型肝炎病毒(HBV)感染是一項全球性的公1影響HBsAg清除的宿主因素共衛(wèi)生問題，全球每年約有100萬人死于HBV相關的終末期肝病¨J。目前已有證據(jù)表明，早期有效的1．1年齡、性別對HBsAg清除的影響Liu等對抗病毒治療可以延緩疾病的發(fā)展，預防肝硬化、肝癌自發(fā)性HBsAg血清學轉(zhuǎn)換的影響因素進行了研究，的發(fā)生，改善慢性乙型肝炎(CHB)患者的預后。發(fā)現(xiàn)年齡是HB

5、sAg自發(fā)清除的預測因素。該研究近年來，大量CHB患者獲益于長期抗病毒治療?？箤⒉煌挲g段患者的HBsAg清除率進行了分類，發(fā)病毒治療的理想目標為乙型肝炎病毒表面抗原現(xiàn)30～39，40～49，50～59及≥60歲的患者HBsAg(HBsAg)的清除甚至血清學轉(zhuǎn)換，這是接近臨床治年清除率分別為1．63％，2．07％，2．64％和愈的目標，代表HBV感染者的免疫控制，可以實現(xiàn)4．29％，即HBsAg年清除率隨著年齡的增大而升安全停藥或停藥后不復發(fā)。多個研究均報道目高，說明年齡較大者HBsAg清除率更高。Kobayashi前常用的抗病毒藥物治療后HBsAg清除率僅為等¨對21

6、12例CHB患者進行長達15年的隨訪研11％～11．7％【7-8]，如何利用現(xiàn)有條件與藥物進行個究發(fā)現(xiàn)，男性及年齡在50歲以上的未接受治療的體化治療，讓更多的患者達到理想的治療目標是目CHB患者其HBsAg清除率更高(RR=1．61，P=前臨床亟待解決的問題。本文將影響CHB患者0．018)。Choe等發(fā)現(xiàn)，年齡<30歲的患者發(fā)生HBsAg清除的相關因素及研究進展作一綜述。自發(fā)性HBsAg清除的概率低于年齡>50歲的患者。以上研究提示年齡較大者HBsAg清除率更高。我國HBV感染以母嬰垂直傳播為主，由母嬰傳播感染HBV的患者，在幼年時期因免疫功能不完善長期處DOI：10

7、．3760／cma．j．issn．1674-2397．2014．04．021作者單位：050051石家莊，河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院感染科于免疫耐受狀態(tài)，HBsAg水平較高。隨著年齡的增通信作者：趙彩彥，Email：zhaocy2005@163．conl長，患者免疫功能逐漸健全，處于免疫耐受狀態(tài)的患引用格式：陳思路，趙彩彥．乙型肝炎病毒表面抗原清除的相者進入免疫清除期，HBV的清除率會相應增加，這關因素研究進展[J]．中華臨床感染病雜志，2014，7：377—381．中華臨床感染病雜志2014年8月第7卷笠4—~ChinJClin—Infect