沙眼衣原體和解脲支原體感染與不育不孕癥的關(guān)系探討.doc

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1、沙眼衣原體和解腺支原體感染與不育不孕癥的關(guān)系探討沙眼衣原體和解腺支原體感染與不育不孕癥的關(guān)系探討【摘?！磕康模毫私獗镜貐^(qū)不育男性和不孕女性沙眼衣原體(chlamydiatrachomatis,CT)和解腺支原體(ureaplasmaurealyticum,UlJ)的感染情況，探討沙眼衣原體和解腺支原體感染與不育不孕癥的關(guān)系。方法：對290例不育男性和344例不孕女性的生殖道分泌物進(jìn)行CT和UU的檢測分析。結(jié)果：不育男性組Uu、Ct陽性率為35.89%、21.38%,明顯高于男性對照組的14.0%和6.0%(P〈0?01或0.05),不孕女性組Uu、Ct陽性率為39.49%、24.38%,

2、顯著高于女性對照組的16.0%和6.0%(P均〈0.01)。結(jié)論：Uu、Ct感染是導(dǎo)致不育不孕的重耍因素，對不育不孕患者進(jìn)行常規(guī)Uu、Ct檢查，有利于對不育、不孕的診斷和治療?！娟P(guān)鍵詞】沙眼衣原體；解腺支原體；輸卵管；不孕癥【中圖分類號】R518【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851(2014)2-0403-01現(xiàn)在，有關(guān)數(shù)據(jù)表示〈sup〉［l］〈/sup〉，在不孕不育夫妻中，因?yàn)橹гw衣原體感染造成的人數(shù)，明顯的增多起來。這種病原體可以入侵到男人的前列腺，引發(fā)急性與慢性的前腺炎。女性因?yàn)檫@樣的病菌會引起宮頸內(nèi)膜炎或盆腔炎，也會導(dǎo)致不孕不育。所以支原體衣原體和不孕不育有著很密切的

3、關(guān)系。為了深入了解不孕、不育患者的UU,CT的感染情況，筆者對634例不孕或不育患者進(jìn)行了生殖道UU,CT檢測分析，先將結(jié)果報告如下。1材料和方法1.1標(biāo)本來源及采集2004年1月至2012年5月在我所診治的原發(fā)或繼發(fā)性不育不孕男女共計634人，其中男290人,女344人，年齡23?41歲，平均年齡30.5歲。女性標(biāo)本由臨床醫(yī)師用無菌棉拭子采集生殖道分泌物裝入無菌試管送檢，男性取尿道分泌物或尿液20?25ml裝入無菌試管送檢，選取年齡相當(dāng)?shù)耐谠星绑w檢男、女各100人作對照。1?2試劑支原體檢測試劑由珠海迪爾生物工程有限公司生產(chǎn)，衣原體檢測試劑由上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)1?3方法支原

4、體檢測釆用培養(yǎng)法，衣原體檢測釆用免疫層析法。嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行操作。1?4統(tǒng)計學(xué)方法釆用卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果男性不育組Uu、Ct陽性率分別為35.89%、21.38%,其對照組Uu、Ct陽性率分別為14%、6.0%,男性不育組Uu、Ct陽性率明顯高于男性對照組（P<0.01或0.05）o女性不孕組Uu、Ct陽性率分別為39.49%、24.38%,其對照組Uu、Ct陽性率分別為16.0%、6.0%,女性不孕組Uu、Ct陽性率顯著高于女性對照組（P均〈0.01）。男性不育組與女性不孕組的Uu、Ct感染率無顯著性差異（P均>0.05）o3討論3.1沙眼衣原體和解脈支原體引起不孕的機(jī)制沙眼衣原體

5、和解脈支原體感染可導(dǎo)致不孕，它們主要通過性接觸傳播，可無特殊臨床表現(xiàn)，多為隱匿性感染，常被忽略。并且可導(dǎo)致宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等，導(dǎo)致女性不孕[2,3]o它的作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān)[4,5]：影響精子穿透力并減低精子數(shù)量和活力;損傷輸卵管黏膜上皮細(xì)胞引起上生殖道炎癥；誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)等從而導(dǎo)致不孕。Ct、Uu與不孕癥有密切關(guān)系。因?yàn)槟行曰颊叩木?、前列膝液、尿道分泌物都可培養(yǎng)出Ct、Uu,因此對不孕患者的配偶也應(yīng)常規(guī)檢查Ct、Uuo作者認(rèn)為，Ct、Uu生殖道感染與不孕癥有密切關(guān)系,孕前應(yīng)積極預(yù)防和徹底治療Ct、Uu的感染及宮頸炎、盆腔炎等并發(fā)癥，而Ct、Uu的檢側(cè)是診斷不孕癥的重

6、要指標(biāo)之一。3.2沙眼衣原體和解腺支原體引起不育的機(jī)制：據(jù)報道^[6]15%的男性不育與男性泌尿生殖道感染性炎癥有關(guān)。感染性炎癥可累及男性生殖道的不同部位，如前列腺、辜丸、附皋及輸精道，尤以沙眼衣原體、解豚支原體感染前列腺多見。從而沙眼衣原體、解詠支原體感染成為導(dǎo)致男性不育的不可忽視的重要因素。沙眼衣原體、解服支原體感染因癥狀不明顯而易被忽視，往往得不到及時治療。沙眼衣原體、解腺支原體感染主要侵犯生殖道粘膜上皮和牛:殖腺上皮，常導(dǎo)致附睪炎、前列腺炎等，改變精液的理化性狀，還可能直接侵入生精細(xì)胞，干擾精子的發(fā)生，多方面對精液發(fā)生影響，使精液的整體質(zhì)量下降，影響男性生育力

7、，感染CT、UU吋病原體進(jìn)入精液，通過直接及間接作用影響精子活動力和功能。激活的粒細(xì)胞釋放的大量活性氧片斷(主要包括超氧離子、過氧化氫和氫氧根)，可導(dǎo)致精子膜多不飽和脂肪酸氧化，從而使精子膜失去流動性。對CT、UU進(jìn)行有效抗生素治療的同吋，也可以改善精液指標(biāo)。參考文獻(xiàn)[1]汪寧?不同時期婦女生殖道支原體寄居狀況的調(diào)查[J]?中華婦科雜志，1991,6：372-374?[2]吳近增?Uu感染與不孕不育關(guān)系探討[J]?男性學(xué)雜志，199