腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)治療的心理護(hù)理.doc

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1、腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)治療的心理護(hù)理【摘要】目的：探討腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)患者心理健康狀態(tài)，為做好患者心理疏導(dǎo)提供依據(jù)。方法：通過(guò)對(duì)我院100例腰椎微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行觀察。結(jié)果：微創(chuàng)手術(shù)患者普遍存在負(fù)性心理。結(jié)論：適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理心理支持，對(duì)患者的康復(fù)具有重大的意義?！娟P(guān)鍵詞】：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)心理護(hù)理【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2015)03-0145-02腰椎微創(chuàng)概念的形成是整個(gè)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，是在“整體”治療觀帶動(dòng)下產(chǎn)生的。腰椎微創(chuàng)手術(shù)更注重病人的心理、社會(huì)、生理(疼痛)、精神風(fēng)貌、生活質(zhì)量的改善與康復(fù)，最大

2、程度體貼病人，減輕病人的痛苦。由于腰椎微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用是最近十兒年的事，患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)知。產(chǎn)生一系列的心理負(fù)擔(dān)，從而使患者的心理，生理產(chǎn)生變化進(jìn)而影響微創(chuàng)手術(shù)效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐［1］。我科通過(guò)對(duì)100患者進(jìn)行觀察，并對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的心理問(wèn)題給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，取得滿意效果。1臨床資料觀察100例腰椎間盤突出患者。2存在主要心理問(wèn)題2?1緊張、焦慮80例，占80%,緊張和焦慮是患者最初的情緒變化,產(chǎn)生緊張和焦慮的原因主要有［2］：（1）對(duì)微創(chuàng)

3、手術(shù)的不了解或期望過(guò)高,由于微創(chuàng)手術(shù)最近十幾年才廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大部分患者對(duì)其缺乏認(rèn)知；（2）對(duì)病室的環(huán)境的恐懼心理，由于自身病痛的折磨以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生使患者產(chǎn)生緊張焦慮的情緒（3）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任不足，有些患者反復(fù)多次就診無(wú)法徹底消除疾病，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信心。過(guò)度緊張，焦慮可使交感神經(jīng)興奮引起血壓升高，心率加快，身體免疫功能下降從而降低手術(shù)的耐受力［3］。2.2疼痛64例，64%,微創(chuàng)手術(shù)出血少，創(chuàng)面小，但也屬于開(kāi)放性治療手段［4］,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，尤其對(duì)疼痛較敏感的患者,希望術(shù)屮注射大劑量的麻藥以減輕疼痛。2.3抑郁20例，20%,產(chǎn)

4、生憂郁的原因很多，主要原因還是患者擔(dān)心術(shù)后愈后不好影響正常的工作生活，如部分腰椎間盤突岀癥術(shù)后患者，由于手術(shù)在脊椎患者擔(dān)心手術(shù)過(guò)程中損害血管，神經(jīng)造成肢體活動(dòng)受限，生活能力受到影響；經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，因病致貧，主耍表現(xiàn)為憂愁、多慮情緒極不穩(wěn)定。護(hù)理措施：微創(chuàng)手術(shù)患者心理護(hù)理措施越早實(shí)施越好?；颊呷朐航釉\護(hù)士態(tài)度和藹，熱情，向患者介紹院內(nèi)環(huán)境，幫助患者減輕寂寞焦慮心理，良好的護(hù)患溝通可以增強(qiáng)患者對(duì)義務(wù)人員的信任感。用通俗易懂的語(yǔ)言向腰椎微創(chuàng)手術(shù)患者介紹微創(chuàng)手術(shù)的必要性，可靠性，術(shù)前注意事項(xiàng)及需要患者的配合［5］。對(duì)情緒過(guò)分緊張的患者，建議醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑；對(duì)于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)的患

5、者，應(yīng)向患者說(shuō)明：您的擔(dān)心我們會(huì)認(rèn)真考慮，會(huì)根據(jù)您的經(jīng)濟(jì)狀況，控制高費(fèi)用物品的使用，請(qǐng)您放心。送患者進(jìn)入手術(shù)室后，與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作，解答患者的疑問(wèn)；擔(dān)心疼痛的患者，向患者解釋手術(shù)是在充分麻醉、安全、無(wú)痛的情況下進(jìn)行的。微創(chuàng)手術(shù)出血少，創(chuàng)面小，手術(shù)時(shí)間短，麻醉師會(huì)根據(jù)手術(shù)需要輔助用鎮(zhèn)靜藥。同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員的言行要嚴(yán)謹(jǐn)有禮，術(shù)屮術(shù)后不談與手術(shù)無(wú)關(guān)且引起患者猜忌的話題。情緒過(guò)度緊張患者應(yīng)囑手術(shù)室護(hù)士應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，做到安慰和細(xì)心相結(jié)合，尊重、理解、體諒他們，盡量避免不良情緒的產(chǎn)生［6］。結(jié)論：心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理

6、模式的重耍組成部分，腰椎微創(chuàng)手術(shù)患者的心理疏導(dǎo)更是不可或缺的一部分，適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)不僅能增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，消除患者緊張焦慮的情緒，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)的有重要的作用。參考文獻(xiàn)：［1］閆柏令心里護(hù)理在整體護(hù)理中的重要性［期刊論文卜《中華中西醫(yī)雜志》2008年(7)［2］劉賢英擇期手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理研究［期刊論文］-《中華中西醫(yī)雜志》2008年(7)［3］紀(jì)之花心理干預(yù)用于外科手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理效果觀察［期刊論文卜《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》2013年第2期［4］劉憲義微創(chuàng)TLIF手術(shù)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥［期刊論文卜《屮國(guó)骨腫瘤骨病》2011年1期［5］董慧珍手外傷術(shù)后

7、患者焦慮和抑郁的原因分析及護(hù)理對(duì)策［期刊論文］-《疾病監(jiān)測(cè)與控制》2009年7期［6］陳雪美手術(shù)室開(kāi)展整體護(hù)理的思考［期刊論文］-《福建醫(yī)藥雜志》2001年01期