a型h1n1流感防治指南

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資源描述:

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1、甲型H1N1流行性感冒爆發(fā)全球大流行迫在眉睫本即時講稿由UniformedServicesniversityoftheHealth助理教授RashidA.Chotani,MD,MPH,DTM于4月26日完成,電話:240-367-5370,電子郵件:chotani@gmail.com中文版于5月3日在5月1日英文第6版基礎上更新鳴謝作者對所有進行講座,網(wǎng)頁維護以及翻譯人員所做出的努力和辛勤工作致意感謝,感謝整個超級課程團隊,特別是以下團隊:Dr.RonaldE.LaPorte,UniversityofPittsburgh,USADr.FainaLinkov,U

2、niversityofPittsburgh,USADr.EugeneShubnikov,InstituteofInternalMedicine,RussiaDr.NicolásPadillaRaygoza,UniversidaddeGuanajuato,MéxicoDr.AliArdalan,TehranUniversityofMedicalSciences,IranDr.MehrdadMohajeri,TehranUniversityofMedicalSciences,IranDr.SeyedAmirEbrahimzadeh,TehranUniversity

3、ofMedicalSciences,IranDr.NasrinRahimian.TehranUniversityofMedicalSciences,Iran這是一個真正的全球努力http://www.pitt.edu/~super1/中國翻譯更新團隊成員(北京協(xié)和醫(yī)學院)翻譯:楊瑩韻、范思遠、呂倩雯、黃婧、江怡、趙自然、陸夏、張冰清、孫蒙清校對:楊瑩韻、黃婧、呂倩雯、張冰清終審和內容調整更新:黃建始流感病毒及相關概念歷史背景:流感在美國流行現(xiàn)狀:美國,墨西哥,全球傳播途徑診斷和治療標準/指南:醫(yī)生/實驗室人員/公眾其他保護措施建議和小結我們將討論…感謝:L.S

4、tammard,1995病毒家族:正黏液病毒科基因組為單股負鏈RNA病毒呈球形,直徑8O一120nm,有囊膜根據(jù)外膜蛋白血凝素抗原(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA),甲型流感病毒可以分為l5個H亞型甲型流感病毒甲型流感病毒存在于人、鴨、雞、豬、鯨魚、馬、海豹來源:BeanB等,JID1982;146:47-51流感病毒在物體表面的存活時間在無孔硬物表面可存活24-28小時在塑料和不銹鋼表面:存活時間大于24小時,在24小時內人手接觸病毒污染表面可被傳染在布,紙和餐巾紙上:可存活8-12小時,15分鐘內人手接觸污染布和紙可被傳染即使病毒量大時病毒在手上存活時間也少于5

5、分鐘,但此期間可能導致間接接觸傳播來源:BeanB等,JID1982;146:47-51流感病毒生存適宜溫度和濕度適宜濕度35-40%適宜溫度28C°(82F)因為所有甲型流感病毒的抗原性都是不穩(wěn)定的抗原漂移(antigenicdrift):宿主對病毒的選擇性作用以及病毒的基因突變使某一病毒亞型的抗原性產(chǎn)生小幅度變異:每年要打流感疫苗的原因??乖D換(antigenicshift):病毒可以和其他病毒交換基因并進行重配,產(chǎn)生一個新的亞型:大流行。為什么流感病毒多變?禽流感病毒人流感病毒豬流感病毒禽流感、人流感重組病毒甲型H1N1流感:物種之間的傳播,可能在豬體

6、內重新組合如果人流感病毒和禽、豬流感病毒經(jīng)過抗原轉換形成新的人類流感病毒毒株,就可以在人與人之間傳播。人群對這種新的病毒毒株沒有免疫力。本次北美發(fā)現(xiàn)的A/H1N1病毒具有來自豬、禽類和人類的基因片段目前沒有證據(jù)表明這種病毒在豬之間傳播或者由豬傳播到人,也沒有證據(jù)顯示食用經(jīng)過加工的豬肉或其它豬產(chǎn)品可導致人類感染。歷史上抗原轉換曾造成人類流感大流行流感病毒及相關概念歷史背景:流感在美國流行現(xiàn)狀:美國,墨西哥,全球傳播途徑診斷和治療標準/指南:醫(yī)生/實驗室人員/公眾其他保護措施建議和小結我們將討論…歷史背景:流感在美國超過四千萬人接種流感疫苗因接種疫苗造成了500多

7、例格-巴二氏綜合征(一種嚴重的神經(jīng)麻痹)疫苗計劃被迫停止。30人直接死于接種疫苗的副作用1976年豬流感在美國新澤西州迪克斯堡爆發(fā),導致超過200人感染,其中數(shù)人病情嚴重,一人死亡歷史背景:流感在美國1988年九月,威斯康辛州一位健康孕婦感染豬流感,并發(fā)肺炎住院,8天后死亡。2005年12月到2009年2月間,美國收到十個州12人感染豬流感的傳染病報告。流感病毒及相關概念歷史背景:流感在美國流行現(xiàn)狀:美國,墨西哥,全球傳播途徑診斷和治療標準/指南:醫(yī)生/實驗室人員/公眾其他保護措施建議和小結我們將討論…甲型H1N1流感流行現(xiàn)狀:美國自2009年3月到5月2日,

8、共確診160例病例,分布在21個州,其

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