β-七葉皂苷鈉治療面神經(jīng)炎46例

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1、第20卷第4期安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報Vol20No42001年8月JOURNALOFANHUITCMCOLLEGEAug2001七葉皂苷鈉治療面神經(jīng)炎46例p-陳青墨,陳衛(wèi)東1(浙江省溫州市第二人民醫(yī)院,浙江溫州325000)關(guān)鍵詞:面神經(jīng)炎;七葉皂苷鈉p-中圖分類號:R745.12文獻標(biāo)識碼:B文章編號:1000-2219(2001)04-0056-02面神經(jīng)炎,中醫(yī)稱之“口、口眼斜、吊線風(fēng)”男53例,女35例。年齡:2~80歲,平均(4817.9)等,是由于莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎引起的歲;其中10歲以下6例,11~20歲4例,21~30歲周圍性面癱,為常見

2、病、多發(fā)病。臨床多采用糖皮質(zhì)9例,31~40歲22例,41~50歲10例,51~60歲激素治療,近年來,我們采用p-七葉皂苷鈉治療面神10例,60歲以上27例。病程:發(fā)病1周內(nèi)18例,經(jīng)炎,取得了較好的臨床療效,國內(nèi)少見于文獻,現(xiàn)1+~4周26例,4+~6周39例,6周以上4例。報道如下。[1]:1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)88例全部符合下列診斷標(biāo)準(zhǔn)1臨床資料①起病突然;②患側(cè)眼裂大,眼瞼不能閉合,流淚,額1.1一般資料本組共收治面神經(jīng)炎患者88例。紋消失,不能皺眉;③患側(cè)鼻唇溝變淺或平坦、口角低并向健側(cè)牽引;④根據(jù)損害部位不同合并味覺、聽作者簡介:陳青墨(1961-),男

3、,主治醫(yī)師。覺、淚腺及唾液分泌障礙。1安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1.3癥狀與體征本組面神經(jīng)炎患者88例神經(jīng)系圖2Poincare圖(細長型)圖3Poincare圖(彗星型)4討論隨心率減慢,相鄰R-R間期變異性增加,散點聚集,冠心病患者因植物神經(jīng)調(diào)節(jié)機能失衡,導(dǎo)致交形成頭大尾小的彗星型。感活性相對升高,據(jù)國外有關(guān)專家統(tǒng)計,心臟迷走神綜上所述,筆者認(rèn)為對冠心病患者Poincare圖經(jīng)張力與冠脈狹窄程度成反比,交感神經(jīng)興奮性增形態(tài)進行觀察,可為診斷冠心病HRV指標(biāo)提供新高,則心率變化小,使一定時間內(nèi)R-R間距相對固佐證,并可作為臨床治療及預(yù)后的動態(tài)反映。參考

4、文獻:定,HRV減小,反之則增大。上述變化在Poincare[1]LouisCLax.HolterECG[J].MedicalElectronics,圖上表現(xiàn)為短棒型(241心率變化?。蚣氶L型1994(,2):91.(短時間HRV固定而241則發(fā)生一定變化)。而正[2]陳貴延,薛賽琴.最新國外疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:學(xué)苑出版社,1992.195.常人在心率快時相鄰R-R間期相對固定,HRV??;(收稿日期:2001-04-04)統(tǒng)檢查全部貝爾氏征、睫毛征及頸闊肌征陽性。其3.3不良反應(yīng)本組病例在靜滴!-七葉皂苷鈉注中合并外耳道或耳郭皰疹者17例,入院前接受

5、針刺射液中出現(xiàn)藥物性靜脈炎16例,程度均較輕,局部治療療效不明顯合并面肌痙攣12例。另外本組中熱敷或未予處理自行消失,其他不良反應(yīng)未見發(fā)生。發(fā)現(xiàn)有糖尿病病史者9例,但根據(jù)病前感染史、突然4討論起病等排除糖尿病性周圍神經(jīng)病變之可能。面神經(jīng)炎的確切病因及病機尚未明了,但比較1.4分組88例隨機分為兩組,治療組42例,對公認(rèn)的看法是病毒或非特異性感染所引起的免疫反照組46例。應(yīng),導(dǎo)致了莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)局部缺血、水腫、受壓,最終神經(jīng)髓鞘或軸索變性,臨床表現(xiàn)為周圍性面癱。2治療方法因此,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減輕莖乳孔面神經(jīng)的水2.1治療組未用或采用小劑量糖皮質(zhì)激素(<3

6、0腫,避免面神經(jīng)的進一步受壓、壞死成為治療的關(guān)mg/c),單用或加用!-七葉皂苷鈉注射液20m(g小鍵,再佐以神經(jīng)營養(yǎng)劑、血管擴張藥等輔助治療,大兒5~10mg)加入50g/L葡萄糖注射液或9g/L氯多數(shù)病例均可得到滿意的恢復(fù)[3],但臨床實踐中,化鈉溶液500ml中靜滴,每日1次。我們發(fā)現(xiàn),由于各種原因,未能及時、足量地應(yīng)用糖2.2對照組強的松20~60mg,每日1次,口服,皮質(zhì)激素治療,常常會影響面神經(jīng)功能的恢復(fù),以致或地塞米松10~20mg靜滴,每日1次。后遺癥狀較明顯。本組病例有以下特點:"年齡偏大,40歲以上病例占半數(shù)以上;#發(fā)病到入院時病2.3基礎(chǔ)

7、治療與療程兩組均同時常規(guī)予以維生程長的居多,病程達4周者約占半數(shù),超過1周以上素B1、B6和B12口服或肌注,以及地巴唑、加蘭他敏者占2/3;$合并糖尿病及并發(fā)外耳道皰疹患者達輔助治療,2周為1療程。有糖尿病病史者禁用糖35例,此類患者為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所禁忌。另外,皮質(zhì)激素和葡萄糖注射液。本組還有部分年輕女性面神經(jīng)炎患者,由于擔(dān)心激3療效觀察素會引起鈉水潴留的不良反應(yīng),發(fā)病后拒絕或放棄3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:面癱癥狀和體征全部消失,糖皮質(zhì)激素治療,以致延誤了治療的時機?;谝悦婕」δ芡耆謴?fù),面部感覺無異常。顯效:面癱癥上原因,我們采用七葉皂苷鈉注射液治療面神經(jīng)!

8、-狀和體征基本消失,面肌功能基本恢復(fù),

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