中藥結(jié)合針灸推拿綜合療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察

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1、萬方數(shù)據(jù)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)中藥結(jié)合針灸推拿綜合療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察曾綺文。黃光進(jìn)(廣西壯族自治區(qū)融安縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣西融安545400)摘要：目的：觀察中藥結(jié)合針灸推拿綜合療法治療推動(dòng)脈型頸椎病的療效。方法：將135例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用中藥結(jié)合針灸推拿綜合療法治療，對照組予單純中藥或針刺或推拿治療。觀察患者治療前后·l盞床癥狀改善、消除的時(shí)間。結(jié)果：治療組與對照組總有效率差異有顯著性(P<0．01)。關(guān)鍵詞：頸椎病；綜合療法中圖分類號(hào)：R681．55文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1673

2、—842X(2008)09—0102—02TreatmentofCervicalVertebralArteryDisease：observationontheeffectofChinesemedicine，acupuncture，massageZENGQi-wen，HUANGGuang-jin(GuangxiRonganCountryPeople’sHospitadofTraditionalChineseMedicine，Rongan545400，Guangxi，China)Abstract：Objective：T

3、oobserveofChinesemedicine，acupuncture，massage，comprehensivetreatmentoftheeffectofcervicalvertebralarterydisease．Method：135caseswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups，thetreatmentgrouptaketheuseofChinesemedicine，acupuncture，massageintegratedtherapy，th

4、econtrolgrouptaketheuseofChinesemedicineoracupunctureormassagetherapysimply．Observationofpatientswithclinicalsymptomsimprove．theeliminationoftime．Results：Betweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup，thetotalefficiencywassignificantdifferences(P

5、rvicalvertebralarterydisease；Combinationtherapy頸椎病為臨床常見病、多發(fā)病，是一種緩慢進(jìn)展的退行性骨質(zhì)疾病。筆者從2005--2007年采用中藥結(jié)合針灸推拿綜合療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病80例，取得滿意療效。與55例對照組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組明顯優(yōu)于對照組，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料全部135例患者，按隨機(jī)原則分為治療組和對照組，其中治療組80例，男25例，女55例；年齡32～75歲，平均50歲；病程10天一5年，平均半年。頸椎X線片或CT片顯示生曲度改為者18例，頸椎頸

6、骨質(zhì)增生者55例；頸椎問盤突出者7例。對照組55例，男25例，女30例；年齡32—75歲，平均52歲；病程10天一5年，平均5個(gè)月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中頸椎病(椎動(dòng)脈缺血)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)參照《中藥新藥治療眩暈的臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)眩暈的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床辨證屬肝腎虧虛，痰瘀痹阻腦絡(luò)，主要表現(xiàn)為頭暈，甚則視物旋轉(zhuǎn)，胸悶欲嘔或嘔吐，頭痛耳鳴，頸部不適甚則突然昏倒。舌黯紅或有瘀點(diǎn)，苔白膩或黃膩，脈弦細(xì)。全部病例均經(jīng)x線片或CT檢查明確診斷，癥狀及體征均符合椎動(dòng)脈型頸椎病診斷。2

7、治療方法2．1治療組采用中藥結(jié)合針灸推拿綜合治療。中藥內(nèi)服以補(bǔ)腎化痰逐瘀為法，用首烏地黃丸合二陳湯合桃紅四物湯加減。藥用：首烏、熟地、枸杞子、赤芍、白芍、菊花、鉤藤、膽南星、法半夏、陳皮、茯苓、丹參、桃仁、川芎、紅花，血壓高者去陳皮、茯苓、加夏枯草、車前子、每日l劑水煎分3次服，14天為1個(gè)療程。針刺療法：針具采用華佗牌毫針，直徑0．32mm，長40ram；符合質(zhì)量要求，一次性使用，或常規(guī)消毒液泡后沖洗干凈經(jīng)高壓消毒處理。取穴：風(fēng)池、頑骨、天柱、四神聰、百會(huì)、暈聽區(qū)、頸夾脊穴，用平補(bǔ)平瀉法，留針20min，頸夾脊、

8、風(fēng)池、暈聽區(qū)用電針儀，疏密波，每日針1次。14天為1個(gè)療程。推拿療法：以舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，整復(fù)筋位，疏通經(jīng)絡(luò)為原則，患者正座，頭稍前屈，醫(yī)者立于患者側(cè)后方。推拿操作如下：用揉、攘、搓、拿等手法放松頸背部項(xiàng)韌帶、斜方肌、胸鎖乳肌及上肢肌肉。再行彈撥、理筋、點(diǎn)按等手法沿肌肉走向進(jìn)行重點(diǎn)治療。托拉牽引患者頭部，緩緩左右旋轉(zhuǎn)；扳頸部運(yùn)用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法撥正偏外的頸椎棘突