單純鼻部手術(shù)對伴有鼻阻的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠的影響

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1、第27卷第1期山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報2013年2月V01.27No.1J0T0LARYNGOLOPHTHALSHAND0NGUNIVFeb.2O13文章編號:1673—3770{2013)01-0012434DOI:10.6040/j.issn.1673—3770.0.2012.218單純鼻部手術(shù)對伴有鼻阻的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者I

2、III的影響曹鄂洪,朱關(guān)英,施毅,宋勇,陳劍秋(1.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸與危重病科,南京2100022.濟南軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,濟南250031)摘要:目的探討對伴有鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暫停低通

3、氣綜合征(OSAHS)患者,僅單純行鼻部手術(shù),術(shù)后對患者睡眠質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、體位及紊亂性睡眠呼吸(SDB)的影響。方法對鼻阻塞OSAHS患者30例鼻部手術(shù)前后,進行多導(dǎo)睡眠儀(PSG)監(jiān)測和Epworth嗜睡量表(ESS)評分,比較手術(shù)前后睡眠質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、體位和SDS變化結(jié)果睡眠效率[(86.4±6.4)%一(89.4±6.8)%,P=0.043]、ESS評分(10.08±3.3~8.1±3.3,P:0.001)和睡眠R期[(15.5±4.0)%~(18.8±4.7)%,P=0.006]手術(shù)后有明顯改變。覺醒指數(shù)(I)、其他睡眠期、側(cè)臥位占睡眠時間比

4、例、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度(LSaO)和鼾聲術(shù)后差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論單純鼻腔手術(shù)可部分改善睡眠質(zhì)量和結(jié)構(gòu),但對體位、鼾聲和阻塞性睡眠呼吸暫停無影響。關(guān)鍵詞:睡眠呼吸暫停,阻塞性;鼻阻塞;鼻部手術(shù)中圖分類號:R766.7文獻標志碼:AEfectivenessofnasalsurgeryonsleepinpatientswithobstructivesleepapneahypopneasyndromeandnasalob-struction.CAOE—hong,ZHUMei—ying,SHIYi,SONGYong,CHENJi

5、an—qiu.1.RespiratoryandCriticalCareDivision,GeneralHospitalofNanjingCommand,Nanjing210002,China;2.DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery,GeneralHospitalofJianMilitaryCommand,Jinan250031,ChinaAbstract:ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofnasalsurgeryonsleepquality,archit

6、ecture,position,andsleep—disorderedbreathing(SDB)inthepatientswithobstructivesleepapnea—hypopneasyndrome(OSAHS)andnasalob—struction.Methods30patientswithOSAHSandnasalobstruction,whounderwentthenasalsurgery,wereenrolledinthestudy.Polysomnographic(PSG)dataandEpworthSleepinessSc

7、ale(ESS)evaluationwereperformed,andtherela—tionshipwithsleepquality(sleepefficiency[SE]andarousalindex[ArI]),sleeparchitecture,thedistributionofsleeppositions,andSDB(apnea—hypopneaindex[AHI],minimumarterialoxygensaturation[LSaO2],andsnoring)beforeandafternasalsurgerywereanaly

8、zed.ResultsAfterthenasalsurgery,sleepeficiency[from(86.4±6.4)%to(89.4±6.8)%,P=0.043],ESSevaluation(from10.08±3.3to8.1±3.3,尸:0.001)andstageR[from(15.5±4.0)%to(18.8±4.7)%,P=0.006]weresignificantlychanged,however,therewasnosignificantchangeinArI,othersleepstages,theproportionofs

9、leeptimespentinthesupineposition,AHI,LSaO2orsnoring.Conclu-sionNasal

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