企業(yè)安全生產基礎信息采集表

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1、企業(yè)安全生產基礎信息采集表一、基本信息單位名稱行政區(qū)域市縣（區(qū)，市）鎮(zhèn)（街）村（居）工商注冊號組織機構代碼注冊地址生產經營地址辦公地址郵政編碼法定代表人手機電話成立日期注冊資本（萬元）經營范圍從業(yè)人數（人）年營業(yè)收入（萬元）企業(yè)規(guī)?！醮笮汀踔行汀跣⌒汀跷⑿退鶎傩袠I(yè)行業(yè)行政主管部門注冊類型生產經營場所面積（m2）本單位和上下級單位組織關系圖（上傳文件）本單位平面圖和四周位置圖（上傳文件）二、安全生產管理信息（一）安全生產管理機構序號機構名稱職責成員12…（二）安全生產管理制度序號制度文件名稱上傳文件12…（三）安全生產責任人序號責任劃分姓名職務職責聯(lián)系電話持有的安全生產培訓合格證書（證號和有

2、效期）1主要負責人（第一負責人）2分管負責人（直接負責人）…（四）安全生產管理人員序號專（兼）職姓名職務職責聯(lián)系電話持有的安全生產培訓合格證書（證號和有效期）12…（五）特種作業(yè)人員序號姓名特種作業(yè)崗位持有的特種作業(yè)操作證名稱證書編號證書有效期證書發(fā)證機關12…（六）重大危險源登記信息序號危險源類型具體名稱（場所位置）12…（七）安全風險較大作業(yè)信息序號安全風險較大作業(yè)名稱存在的風險或可能引發(fā)的事故類型安全防范措施12…（八）職業(yè)病危害信息序號職業(yè)危害因素名稱接觸人數工作場所名稱崗位現(xiàn)場濃度（強度）職業(yè)病累計人數12…（九）安全生產審批信息（含許可證、備案等信息）序號審批事項（許可事項）審

3、批結果（許可范圍）批準（許可）日期批準（許可）期限審批（許可）機關12…（十）安全生產標準化建設信息序號執(zhí)行標準名稱認定等級認定期限評審單位評審組織單位是否頒發(fā)證書牌匾12…（十一）安全生產投入信息序號時間投入額度投入領域取得成效12…（十二）工傷保險繳納信息應繳納員工人數實際繳納員工人數（十三）安全生產獲獎信息序號獎項名稱獎勵內容頒獎單位獲獎時間12…（十四）安全生產行政處罰信息序號處罰事項處罰內容執(zhí)法主體執(zhí)行結果處罰時間12…（十五）安全生產事故信息序號事故類別事故概述發(fā)生時間事故處理結果12…三、礦山企業(yè)專屬信息以下由金屬非金屬礦山企業(yè)填寫采礦許可證發(fā)證機關證號有效期年月日—年月日開

4、采礦種開采方式設計服務年限設計生產能力安全設施竣工驗收單位安全設施竣工驗收批復文號以下由地質勘探單位填寫地質勘探資質證書發(fā)證機關證號資質等級資質范圍有效期年月日—年月日以下由采掘施工企業(yè)填寫礦山工程施工資質證書發(fā)證機關證號資質等級資質范圍有效期年月日—年月日以下由尾礦庫單位填寫庫類型□山谷型□傍山型□平地型□截河型筑壩方式□上游式□下游式□中線式安全度設計庫容萬立方米設計總壩高米庫等別設計服務年限排洪方式初期壩高米初期壩長米初期壩外坡比安全設施竣工驗收單位安全設施竣工驗收批復文號以下由石油天然氣勘探、開發(fā)生產和儲運單位填寫采礦許可證（采油、采氣單位填寫）發(fā)證機關證號有效期竣工驗收情況（采油

5、、采氣和驗收單位驗收批復文號四、危險化學品企業(yè)專屬信息□危險化學品生產企業(yè)□危險化學品經營（帶倉儲）企業(yè)主要設備（裝置）、設施涉及的危險化工工藝□光氣及光氣化工藝□電解工藝（氯堿）□氯化工藝□硝化工藝□合成氯工藝□裂解（裂化）工藝□氟化工藝□加氫工藝□重氮化工藝□氧化工藝□過氧化工藝□胺基化工藝□磺化工藝□聚合工藝□烷基化工藝□不涉及涉及的重點監(jiān)管危險化學品主要應急救援器材、設備設施說明：1、有關工商注冊信息：按《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》中信息對照填寫，其中組織機構代碼指《中華人民共和國組織機構代碼證》中的“代碼”。2、所屬行業(yè)：按《國民經濟行業(yè)分類》（GB/T4754-2011）中行業(yè)分類填寫

6、。3、注冊類別：按《國家統(tǒng)計局國家工商總局關于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定調整的通知》（國統(tǒng)字（2011）86號）執(zhí)行。4、企業(yè)規(guī)模：按《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)（2011）300號）執(zhí)行5、安全生產管理機構為企業(yè)負責安全生產和職業(yè)衛(wèi)生的管理機構下面是贈送的勵志的100句經典話，需要的朋友可以學習下，不需要的朋友可以下載后編輯刪除！！謝謝！！【勵志的話】平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公。也許，命運只是用另一種方式偏愛著你那是因為善良的她想讓你盡快長大感知人間悲喜，聆聽世間哀樂。雖然有時跌倒，有時失敗但請記

7、住跌倒不是失敗，失敗不是否定。平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運只是用透明的方式傾向與你那是因為，慈愛的她想讓你盡早成熟看盡人間繁華，嘗便世間甘苦。雖然有時哭泣，有時逃避但請記住哭泣不是永久逃避不是永恒平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運只是施舍于被它偏愛的人那是因為嚴厲的她不想讓你溺愛長大，感受人們歡呼，享受世界鼓舞雖然有時悲憤，有時無助。但請記住悲憤不是瑕疵，無助只是一時平凡卻無私的人啊千萬