藥物化學(xué)基礎(chǔ)知識

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1、第六章藥物化學(xué)基礎(chǔ)知識第一節(jié)藥物的酸堿性一、酸性功能基的類型及藥物凡是給出質(zhì)子的物質(zhì)都是酸羧基羥基二酰亞胺基磺酰胺基二、堿性功能基的類型及藥物凡是接受質(zhì)子的物質(zhì)都是堿脂肪胺結(jié)構(gòu)芳香胺結(jié)構(gòu)含氮雜環(huán)結(jié)構(gòu)含肼胍結(jié)構(gòu)第二節(jié)藥物的化學(xué)穩(wěn)定性一、藥物的水解性（一）具有水解性藥物結(jié)構(gòu)類型及常用藥物鹽類：鹽酸哌替啶、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉酯類：阿司匹林、普魯卡因、阿托品、紅霉素酰胺類：巴比妥類、青霉素類、頭孢菌素類、對乙酰氨基酚苷類：洋地黃毒苷、硫酸鏈霉素（二）影響藥物水解的外界因素水分酸堿度溫度金屬離子二、藥物的還原性（一）具有還原性藥物結(jié)構(gòu)類型

2、及常用藥物酚類：水楊酸鈉、腎上腺素、嗎啡、維生素E芳伯氨基結(jié)構(gòu)：普魯卡因、磺胺類藥物碳碳雙鍵結(jié)構(gòu)：維生素A烯醇型羥基結(jié)構(gòu)：維生素C（二）外界因素對藥物自動氧化反應(yīng)的影響氧氣光線酸堿度：堿性條件下易發(fā)生溫度金屬離子三、二氧化碳對藥物的影響改變藥物的酸堿度促進(jìn)藥物分解變質(zhì)導(dǎo)致藥物產(chǎn)生沉淀引起固體藥物變質(zhì)第7章藥品保管第一節(jié)藥品出入庫管理----藥品入庫（一）藥品入庫：藥品倉庫或庫房對從藥廠、藥品經(jīng)營公司發(fā)送的藥品，進(jìn)行接收、驗(yàn)貨、入庫入賬一系列的工作。（二）入庫驗(yàn)收1、目的：2、驗(yàn)收內(nèi)容：3、藥品驗(yàn)收記錄內(nèi)容：4、銷后退回藥品的驗(yàn)收二

3、、藥品出庫藥品出庫：是將儲存在倉庫的各種藥品按照有關(guān)部門的出庫單據(jù)，經(jīng)過驗(yàn)收、備貨、復(fù)核、包裝等各項(xiàng)工作，準(zhǔn)確、迅速地發(fā)給提貨者。（一）藥品出庫原則：先產(chǎn)先出，近期先出，按批號發(fā)貨（二）藥品出庫：做好出庫復(fù)核記錄，記錄內(nèi)容：記錄保存至超過藥品有效期1年，但不少于3年復(fù)核的注意要點(diǎn)：整件藥品復(fù)核要注意檢查包裝箱的完好性拆零藥品要逐品種、逐批號地與發(fā)貨憑證對照兩種或以上藥品拼裝在同一包裝箱時(shí)，應(yīng)附隨貨同行票據(jù)，箱外有醒目標(biāo)記。有問題時(shí)要停止發(fā)貨三、麻醉藥品和第一類精神藥品出入庫管理采用專用記錄單登記，貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，雙人簽字出

4、庫時(shí)要有專人對品名、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行核查，應(yīng)有第二人復(fù)核，發(fā)貨人、復(fù)核人共同蓋章簽字第二章藥品的儲存和保管一、藥品的儲存(一)1、概念：2、任務(wù)：3、職責(zé)：（二）儲存藥物倉庫的設(shè)施和設(shè)備要求1、設(shè)施2、設(shè)備要求（三）藥品的分類儲存藥品儲存的基本原則：分類儲存按藥品的劑型分類儲存：按規(guī)定的儲存條件存放：按藥品性質(zhì)分類儲存：（四）藥品的堆垛要求與墻、屋頂?shù)拈g距不小于30cm，與散熱器或供暖管道的間距不小于30cm，與地面的間距不小于10cm（五）藥品的色標(biāo)管理合格的藥品（合格藥品庫、待發(fā)藥品庫、零貨稱取區(qū)）：綠色質(zhì)量狀況不明確的藥品（

5、待檢藥品庫、退貨藥品庫）：黃色不合格的藥品（不合格藥品庫）：紅色（七）有效期藥品的儲存與管理1、藥品有效期的概念：藥物在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限。包括有效期和失效期失效期是指：藥物在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限，達(dá)到此期限即認(rèn)為失效例：失效期為2006年12月：可用到2006年11月30日有效期為2006年12月：可用到2006年12月31日二、藥品的一般管理方法（一）影響藥物穩(wěn)定性的因素日光空氣濕度---風(fēng)化或引濕溫度儲存時(shí)間（二）不同性質(zhì)藥品的保管方法1、受光線影響而變質(zhì)藥品的保管方法遇光引起變化的藥品

6、---銀鹽、雙氧水---用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝需避光保存的藥物----放在陰涼、干燥、光線不易直射的地方不常用的怕光藥物---嚴(yán)密的藥箱內(nèi)見光易氧化分解的藥物---腎上腺素、乙醚---密閉的避光容器中2、受濕度影響而變質(zhì)藥品的保管方法：用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封，外加螺旋蓋蓋緊3、受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管方法：4、易燃易爆危險(xiǎn)品的保管方法：（三）不同劑型藥品的保管方法1、注射劑溫度：2-10℃防潮：相對濕度45-75%避光加強(qiáng)澄明度檢查2、片劑防潮濕避光3、膠囊劑：控制溫度和濕度4、水溶液劑和糖漿劑：陰涼冬季防凍和避免

7、陽光直射5、軟膏制劑：溫度：常溫防重6、栓劑：常溫密閉，控制相對濕度三、麻醉藥品和第一類精神藥品等的儲存保管方法（一）麻醉藥品和第一類精神藥品的儲存保管方法專庫保管，雙人雙鎖，有安全措施（報(bào)警器、監(jiān)控器）入庫前，雙人開箱驗(yàn)收、清點(diǎn)、雙人簽字入庫設(shè)立專用賬冊，專人登記，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。專用賬冊保管期限：自藥品有效期滿之日起不少于5年出庫時(shí)，有專人對品名、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行核查，由第二人復(fù)核，發(fā)貨人和復(fù)核人共同簽字蓋章5、藥品過期、失效、破損、變質(zhì)時(shí)，清點(diǎn)登記并上報(bào)，銷毀時(shí)先上報(bào)批準(zhǔn)，監(jiān)督銷毀，并監(jiān)督銷毀人簽字存檔備查6、根據(jù)性

8、質(zhì)決定儲存條件，需避光的藥避光。7、第二類精神藥品可儲存與普通的藥品庫內(nèi)（二）醫(yī)療用毒性藥品的儲存保管方法（同上）（三）放射性藥品的儲存保管方法1、專賬、專庫，雙人雙鎖2、有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備3、出庫時(shí)，有專人復(fù)查4、監(jiān)督銷毀，簽字備查第八章藥品調(diào)劑第