ICU導管相關(guān)血流感染危險因素分析.pdf

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1、·472·中國感染控制雜志2014年8月第13卷第8期ChinJInfectControlVol13No8Aug2()14DOI：10．3969／j．issn．1671-9638．2014．08．006．論著．ICU導管相關(guān)血流感染危險因素分析劉銀梅，余紅，楊惠英(上海市第十人民醫(yī)院院內(nèi)感染與疾病控制處，上海200072)[摘要]目的了解重癥監(jiān)護室(ICU)導管相關(guān)血流感染(CRBSI)的危險因素，為其預防控制提供科學依據(jù)。方法選取2008年1月～2()12年12月某院ICU行中心靜脈置管(CVC)且時間>48h的住院患

2、者1677例，分為CRBSI組和非CRBSI組，對其進行危險因素分析。結(jié)果CVC使用率為92．88(21041d)；發(fā)生CRBS186例，CRBS1發(fā)生率為5．13，千導管日CRBSI發(fā)生率為4．02／1000，CRBSI組患者病死率為58．14(50／86)，顯著高于非CRBSI組的36．83(586／1591)，差異有統(tǒng)計學意義(=15．74，P5d、CVC時間>5d、CVC次數(shù)>1次是CRBSI的危險因素(均P<()．O1)。結(jié)論了解ICU住院患

3、者CRBSI狀況及其危險因素，可為進一步開展目標性監(jiān)測，實現(xiàn)CRBSI“零寬容”的奮斗目標提供參考。[關(guān)鍵詞]導管相關(guān)血流感染；危險因素；logistic回歸分析；醫(yī)院感染；重癥監(jiān)護室[中圖分類號]R181．32[文獻標識碼]A[文章編號]1671—9638(2014)08—0472—04Riskfactorsforcatheter—relatedbloodstreaminfectioninanintensivecareunitL己，Y／n—mei，yUHong，YANGHui—ying(ShanghaiTenthPeo

4、ple’sHospital，Shanghai200072，China)[Abstract]ObjectiveTostudytheriskfactorsforcatheter-relatedbloodstreaminfection(CRBSI)inanintensivecareunit(ICU)，andprovidescientificevidenceforCRBSIpreventionandcontro1．Methods1677ICUpatientswithcentralvenouscatheterization(CVC

5、)for>48hoursbetweenJanuary2008andDecember2012weredividedin—toCRBSIgroupandnon-CRBSIgroup，riskfactorsforCRBS1wereanalyzed．ResultsTheutilizationrateofCVCwas92．88％(21041d)；86(5．13％)patientsdevelopedCRBSI，theincidenceofCRBSIper1000catheterization-daywas4．02，themortal

6、ityofCRBSIgroupwassignificantlyhigherthannon-CRBSIgroup(58．14％[50／86]vs36．83G[586／1591])(=15．74，P％0．01)．MultivariatelogisticregressionanalysisshowedthattheriskfactorsforCRBSIin—cludedlengthofstayinICU>5days，CVC>5days，theepisodeofCVC>1(P<0．O1)．ConclusionRealizingt

7、heoccur—rencestatusandriskfactorsofCRBSIinICUpatientscanprovidereferenceforfurthertargetedmonitorandimplementationofzerotolerancegoaloftheCRBSI．[Keywords]catheter-relatedbloodstreaminfection；riskfactor；logisticregressionanalysis；heahhcareassociatedinfection；inten

8、sivecareunit[ChinInfectControl。2014，13(8)：472—474，485]隨著中心靜脈置管(centralvenouscatheteriza—導致患者住院時間延長，醫(yī)療費用增加，預后不良以tion，CVC)技術(shù)在臨床上的廣泛應用，由CVC引發(fā)及生存質(zhì)量下降等。本院采用集束化干預策略對