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《不同麻醉方式對老年胸科手術(shù)患者氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·56·中國醫(yī)師進修雜志2014年4月25日第37卷第l2期ChinJPostgradMed，April252014，Vo1．37，No．12臨床論著·不同麻醉方式對老年胸科手術(shù)患者氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響樓群兵朱偉生【摘要】目的觀察丙泊酚或七氟醚聯(lián)合胸段硬膜外阻滯對老年肺葉切除術(shù)患者圍手術(shù)期氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇行肺葉切除術(shù)老年患者60例，ASA分級I～Ⅲ級。采用隨機數(shù)字表法分為丙泊酚全身麻醉聯(lián)合胸段硬膜外阻滯組(P組)和七氟醚吸入麻醉聯(lián)合胸段硬膜外阻滯組(S組)，每組30例。P組靶控輸注丙泊酚40～50g／(kg
2、·min)維持全身麻醉深度，S組持續(xù)吸人1％～2％的七氟醚維持全身麻醉深度。兩組分別于入室后()、單肺通氣時(TI)、手術(shù)2h(T2)、手術(shù)結(jié)束()、術(shù)后2h(T4)、術(shù)后24h(T5)抽取靜脈血測定丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH—Px)含量。結(jié)果與T0時比較，兩組時收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)均降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。兩組患者各時點SBP、DBP和HR比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。與T0時比較，T，、rr2時P組
3、和T．～B時S組血漿NO、MDA水平升高，T，～時s組血漿SOD和GSH—Px水平降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。與S組比較，L～T5時P組血漿NO和MDA水平降低，而SOD和GSH．Px水平升高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。結(jié)論丙泊酚全身麻醉維持方式能更好地降低老年胸科手術(shù)患者的圍手術(shù)期氧化應(yīng)激水平，有利于術(shù)后恢復?！娟P(guān)鍵詞】老年人；丙泊酚；七氟醚；肺葉切除術(shù)；氧化性應(yīng)激I’heefectofdiferentanesthesiamethodsontheoxidativestressreactionin
4、elderlypatientswithlobectomyLouQunbing，ZhuWeisheng．DepartmentofAnesthesiology，theCentralHospitalofYiwuCity，ZhejiangYiwu322000，ChinaCorrespondingauthor：LouQunbing，Email：592018578@qq．com【Abstract】ObjectiveToobservetheinfluenceoftheoxidativestressreactioninelderly
5、patientswithlobectomyunderepiduralblockadecombinedwitheitherpropofolorsevoflurane．MethodsSixtyelderlypatientswithlobectomywereenrolledinthisstudy．ASAI一Ⅲgrade．Thepatientsweredividedintopropofolcombinedwithepiduralblockadegroup(groupP，30patients)andsevofluranecom
6、binedwithepiduralblockadegroup(groupS，30patients)byrandomdigitstablemethod．ThedepthofanesthesiaingroupPwaskeptby40—50(kg‘min)propofolandingroupSwaskeptby1％一2％sevofluranecontinuousinhalation．Thelevelofmalondialdehyde(MDA)，nitricoxide(NO)，superoxidedismutase(SOD)
7、，glutathioneperoxidase(GSH—Px)intwogroupsbeforesurgery(To)，onelungventilation(T1)，2hduringsurgery(Tz)，surgeryend(T3)，2hpostoperatively(T4)and24hpostoperatively(T5)invenousbloodweredetectedandcompared．ResultsThelevelofsystolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpre
8、ssure(DBP)andheartrate(HR)atT2wassignificantlydecreasedcomparedwithTointwogroups(P<0．05)．ThelevelofSBP，DBPandHRateverypointhadnosignificantdiferencebetweentwogroups(P>0．05)．
