右美托咪定對(duì)下肢手術(shù)腰麻后寒顫的影響.pdf

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1、·768·臨床麻醉學(xué)雜志2013年8月第29卷第8期JClinAnesthesiol，August2013，Vo1．29，No．8．臨床研究．右美托咪定對(duì)下肢手術(shù)腰麻后寒顫的影響徐凱朱敏敏胡毅平【摘要】目的觀察右美托咪定對(duì)下肢手術(shù)腰麻后寒顫的預(yù)防作用。方法擇期下肢手術(shù)患者60例，隨機(jī)均分為兩組，麻醉前分別靜脈滴注右美托咪定1ttg／kg(D組)或生理鹽水100ml(C組)。選擇～?；騆。～間隙腰麻，0．5羅哌卡因10mg，控制麻醉平面在T。以下。記錄用藥前、用藥后15、30min的MAP、HR和Sp()2，及術(shù)中寒顫的發(fā)生情況。結(jié)果與用藥前及C組比較，用藥

2、后15、30rain，D組MAP明顯降低，HR明顯減慢(Pd0．05)，SpOz組問差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。D組術(shù)中有4例(13．3)患者發(fā)生寒顫，明顯低于C組的12例(40．0)(P

3、DepartmentofAnesthesiology，SecondPeople’SHospitaloff，Ⅵ，“214002．ChinaCorrespondingauthor：UKai，Emaif：XUkai一2290@163．corn[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofdexmedetomidineonpreventingshiveringinpatientsduringspinalanesthesia．MethodsSixtyASAIorⅡpatientsundergoingselectivelowerextr

4、emityoperationunderspinalanesthesiawererandomlydividedintotwogroups(一30each)．Patientswereintravenouslyinjecteddexmedetomidine1／~g／kg(dissolvedin100mlsaline，groupD)orsamevolumeofsaline(groupC)beforespinalanesthesia．Thechangesofvitalsignsafterinjection15，30rainwererecorded．Theoccurr

5、enceofshiveringwasobserved．Theincidenceofadversereactionwasrecorded．ResultsMeanarterialpressure(MAP)andheartrate(HR)wereloweringroupDthaningroupCat15and30minafterinjection(P<0．05)．Therewasnosignificantdifferenceinsaturationofoxygen(SpOz)betweenthetwogroups．GroupD(13．3)hadalowershi

6、veringincidencethanthegroupC(40．0)(P<0．05)．Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionbetweenthetwogroups．ConclusionDexmedetomidinemaybeeffectiveinpreventingshiveringduringspinalanesthesia[Keywords]Dexmedetomidine；Spinalanesthesia；Shivering寒顫是腰麻后常見并發(fā)癥，發(fā)生率可達(dá)40～麻醉

7、方法患者人室后常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧，監(jiān)測(cè)64。右美托咪定是一種高選擇性a。腎上腺素HR、BP、SpOz，開放外周靜脈通道。手術(shù)室溫度設(shè)受體激動(dòng)藥，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮、抑制交感活性在21～22℃，術(shù)中沖洗及靜脈滴注的液體保存在室效應(yīng)，且對(duì)呼吸影響輕微E。本研究觀察右美托咪溫條件下，均未加溫處理。所有患者只蓋一層小薄定對(duì)腰麻后寒顫的預(yù)防作用，為臨床提供參考。被。在實(shí)施腰麻前，D組靜脈滴注右美托咪定1g／kg(生理鹽水100m1)，C組靜脈滴注生理鹽水100資料與方法ml，滴注時(shí)間均為15min。用藥結(jié)束后選擇L～?；蛞话阗Y料選擇擬在腰麻下行擇期下肢手術(shù)患L嵋～間

8、隙實(shí)施腰麻，蛛網(wǎng)膜下腔注人0．5羅哌卡者6O例，ASA工或Ⅱ級(jí)，年