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《心血管活性藥物總結(jié)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、藥名微量泵藥液濃度配制(mg/50ml)數(shù)顯(ml/h)輸入劑量臨床常用劑量多巴胺常用：體重（kg）×311.0μg/(kg·min)5～20μg/(kg·min)特殊：體重（kg）×612.0μg/(kg·min)體重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)多巴酚丁胺常用：體重（kg）×311.0μg/(kg·min)5～20μg/(kg·min)特殊：體重（kg）×612.0μg/(kg·min)體重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)腎上腺素常用：體重（kg）×0.0310.01μg/(kg·min)0.01～0.2μg/(kg·min)特殊：體重（k
2、g）×0.0610.02μg/(kg·min)異丙腎上腺素常用：體重（kg）×0.0310.01μg/(kg·min)0.01～0.1μg/(kg·min)硝普鈉常用：體重（kg）×311.0μg/(kg·min)0.5～8μg/(kg·min)特殊：體重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)硝酸甘油常用：體重（kg）×0.310.1μg/(kg·min)1～5μg/(kg·min)特殊：體重（kg）×0.610.2μg/(kg·min)最大劑量：體重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)10μg/(kg·min)體重（kg）×311.0μg/(kg·min
3、)氨力農(nóng)常用：體重（kg）×311.0μg/(kg·min)6～10μg/(kg·min)米力農(nóng)常用：體重（kg）×0.310.1μg/(kg·min)0.25～0.75μg/(kg·min)血管活性藥物標(biāo)準(zhǔn)配制1、腎上腺素、異丙腎上腺素、新福林：兒童kg×0.3（mg）；成人kg×0.03（mg），稀釋為50ml；使用速度為0.01×Nμg/kg.min（N為微泵注射速度——Nml/hour）。2、硝酸甘油、米力農(nóng)等：kg×0.3（mg），稀釋為50ml；使用速度為0.1×Nμg/kg.min（N為微泵注射速度——Nml/hour）。3、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、硝普鈉
4、等：kg×3（mg），稀釋為50ml；使用速度為1×Nμg/kg.min（N為微泵注射速度——Nml/hour）。低心排治療的步驟和規(guī)則圖解低Bp、CVP、PCWP、CO1.加快輸液Bp、CO正常，治療滿(mǎn)意PCWP>15、低CO，左室衰竭2.正性肌力藥Bp、CO、CVP、PCWP正常，治療滿(mǎn)意SVR>1500、低CO、血管收縮3.擴(kuò)血管藥Bp、CO、CVP、PCWP正常，PCWP<15,低CO、治療滿(mǎn)意低血容量4.加快靜脈輸液Bp、CO、CVP、PCWP>15、SVR>1000PCWP正常，治療滿(mǎn)意低CO、頑固性左心室衰竭5.左心輔助6.心臟移植低心排治療的步驟和規(guī)則圖解1
5、、上圖說(shuō)明前負(fù)荷是至關(guān)重要的，其次是心肌收縮力。前負(fù)荷和后負(fù)荷是產(chǎn)生CO的平衡力，它們相互對(duì)抗并依心肌是否健康呈現(xiàn)不同的優(yōu)勢(shì)。心肌健康者可耐受后負(fù)荷達(dá)4倍。相反心肌有病或受到麻醉抑制，即使后負(fù)荷輕微增加也會(huì)導(dǎo)致CO大量減少。因此對(duì)心衰患者使用血管擴(kuò)張藥降低后負(fù)荷正是基于此概念。低心排的藥理學(xué)原則是改善心肌功能和器官灌注，同時(shí)治療代謝紊亂，心律失常及心肌缺血：(1)增加每搏出量和CO；(2)增加舒張壓，舒張灌注時(shí)間及血氧含量，減少左室舒張末壓（LVEDP），最大限度增加心肌氧供，同時(shí)為其它器官的灌注提供足夠的平均動(dòng)脈壓（MAP）；(3)避免嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速,降低左室收縮期的室壁張
6、力，最小限度減少心肌氧需。Thank you!!
