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《影響老年髖部骨折患者預(yù)后的多因素分析-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、U．SChineseInternationalJournalofTraumatologyJune2014，Vo1．13，No．221影響老年髖部骨折患者預(yù)后的多因素分析李明1，馬騰·，薛漢中1，李忠·，張望，朱東。，馬韌石(1西安市紅會(huì)醫(yī)院創(chuàng)傷骨科下肢病區(qū)710054；2吉林大學(xué)附屬白求恩第一醫(yī)院創(chuàng)傷骨科130021)[摘要]目的：探討老年髖部骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及死亡的危險(xiǎn)因素。方法：回顧性分析2006年1月～2010年12月間手術(shù)治療的265例65歲以上的老年髖部骨折患者資料，其中男110例(41．51％)，女155例(58．49％)，平均年齡76．43歲
2、(65～95歲)，準(zhǔn)確記錄患者圍手術(shù)期可能存在的危險(xiǎn)因素包括：性別、年齡、骨折類型、術(shù)前內(nèi)科合并癥、手術(shù)時(shí)機(jī)、麻醉方法、手術(shù)方式和圍手術(shù)期輸血量，并隨訪患者術(shù)后1年內(nèi)的生存情況，通過logistic回歸分析確定導(dǎo)致老年髖部骨折患者術(shù)后1年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生及死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：術(shù)前合并3種及以上內(nèi)科系統(tǒng)疾病的患者與無術(shù)前合并癥的患者相比，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯升高，是無術(shù)前合并癥患者的4．793倍，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(0．000，OR=4．793)。手術(shù)時(shí)機(jī)超過傷后72h(P=-0．001，OR=3．836)或術(shù)前合并癥I>3種時(shí)CP=0．011，OR=7．752)，會(huì)
3、增加患者術(shù)后1年內(nèi)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其余因素對患者的術(shù)后并發(fā)癥及生存情況無明顯影響。結(jié)論：在所納入研究的眾多高危因素中，僅術(shù)前的內(nèi)科合并癥與術(shù)后并發(fā)癥之間存在因果關(guān)聯(lián)，而術(shù)前合并癥與手術(shù)時(shí)機(jī)均是導(dǎo)致老年患者術(shù)后死亡的危險(xiǎn)因素。建議老年髖部骨折患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療，以避免因長期臥床而加重內(nèi)科系統(tǒng)合并癥，從而減小相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率，改善患者的預(yù)后情況。[關(guān)鍵詞]髖部骨折；老年；術(shù)后并發(fā)癥；死亡；危險(xiǎn)因素中圖分類號：R683．42文章編號：1538—814X(2014)02-0021-05Thefactorsinfluencingthepro
4、gnosisofsenilehipfracturepatients／／LiMa死XueHanzhong,eta1．LowerExtremityWard,DepartmentofTraumatology,Xi"anHonghuiHospital,Xi"an710054,China[Abstract]Objective：Tofindouttheriskfactorsthatmayleadtopostoperativecomplicationsordeathinse—nilehipfracturepatients．Methods：FromJanuary2006toDe
5、cember2010,thedataof265hipfracturepa-tients，110maleand155female，agedfrom65to95years，wasanalyzedretrospectively．Thepatientsgender,age,typeoffracture,preoperativemedicalcomplications,timeandwayoftheoperation,anesthesiamethodandperioperativebloodtransfusionwererecordedaccurately，andthep
6、atient'ssurvivalstatuswithin1yearwasfol—lowed-up．Theriskfactorsofpostoperativecomplicationsordeathwithin1yearwereanalyzedwithlogisticre-gressionanalysis．Results：Theincidencerateofpostoperativecomplicationsinpatientswiththreeandabovepreoperativemedicalcomplicationswas4．793timeshighert
7、hanthosewithoutpatients,withasignificantdifer-ence(P=O．O00，OR--4．793)．Meanwhile，山eresultsindicatesthatboththetimeofoperationperformedmorethan72hoursafterinjury(e-o．oo~，OR=3．836)andpatientswithoverthreepreoperativecomplications(P=O．O11，OR=7．752)，whichcanincreasethedeathriskwithin1year
8、aftersurgery
