中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則課件

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1、第三章中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)目標(biāo)上節(jié)課回顧中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)～～～中醫(yī)護(hù)理原則的含義是指導(dǎo)護(hù)理工作的總則。是在整體觀念和辨證施護(hù)理論指導(dǎo)下，根據(jù)四診獲得的客觀資料，在對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行全面分析、綜合與判斷的基礎(chǔ)上，制訂出對(duì)護(hù)理工作有普遍指導(dǎo)意義的護(hù)理規(guī)律。一、中醫(yī)護(hù)理的總則護(hù)病求本，以平為期知常達(dá)變，因勢(shì)利導(dǎo)護(hù)病求本——最根本的原則本：本質(zhì)、本原、根本、根源之謂?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“治病必求于本”，在治療護(hù)理疾病時(shí)，應(yīng)尋找疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)，針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療護(hù)理。以平為期——最基本的原則陰平陽(yáng)秘

2、，精神乃治。陰陽(yáng)失衡是疾病的根本矛盾。治本的基本原則就是調(diào)整陰陽(yáng)?！端貑?wèn)·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期”。解決人體陰陽(yáng)兩方面所發(fā)生的自身不能解決的矛盾，使機(jī)體重新恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡。知常達(dá)變，因勢(shì)利導(dǎo)疾病的病理變化是極為復(fù)雜的，病變過(guò)程亦有輕重緩急。故護(hù)理尚須知常以達(dá)變，因勢(shì)利導(dǎo)，靈活運(yùn)用護(hù)理原則，切忌墨守一則，刻遵一律。二、中醫(yī)護(hù)理的基本原則（一）扶正祛邪（二）調(diào)整陰陽(yáng)（三）正護(hù)法與反護(hù)法（四）標(biāo)本緩急（五）三因制宜（六）治未?。ㄒ唬┓稣钚靶皻庵虏∫蛩卣龤鈾C(jī)體抵抗力正邪扶正即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。扶正多

3、用補(bǔ)虛的方法。（1）食補(bǔ)與藥補(bǔ)（2）調(diào)攝精神情志（3）動(dòng)靜相宜祛邪即祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)的方法。扶正與祛邪是相輔相成的兩個(gè)方面“正盛邪自祛”：扶正是為了祛邪，通過(guò)增強(qiáng)正氣的方法，驅(qū)邪外出，從而恢復(fù)健康?！靶叭フ园病保红钚笆菫榱朔稣虏∫蛩氐膿p害而達(dá)到保護(hù)正氣，恢復(fù)健康的目的。以“扶正不致留邪，祛邪不致傷正”為度分析正邪力量的對(duì)比情況，分清主次，決定扶正或祛邪，或決定扶正祛邪的先后。靈活應(yīng)用扶正：虛證，正氣虛而邪氣不盛。祛邪：實(shí)證，邪實(shí)而正氣未衰。扶正祛邪兼用：虛實(shí)錯(cuò)雜證，正虛邪實(shí)。先祛邪后扶正：邪盛正虛先扶正后祛邪：正

4、虛邪實(shí)，以正虛為主（二）調(diào)整陰陽(yáng)1、調(diào)整陰陽(yáng)的概念是針對(duì)機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰的變化，采取損其有佘，補(bǔ)其不足的原則，使陰陽(yáng)恢復(fù)相對(duì)的平衡狀態(tài)。實(shí)證陰偏盛陰偏衰虛證陰陽(yáng)陽(yáng)偏衰陽(yáng)偏盛正常正常實(shí)者瀉之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之——損其有余瀉其陽(yáng)盛，治熱以寒——適用于陽(yáng)盛而陰相對(duì)未虛的實(shí)熱證（“陽(yáng)盛則熱”）損其陰盛，治寒以熱——適用于陰盛而陽(yáng)相對(duì)未虛的實(shí)寒證（“陰盛則寒”）陰陽(yáng)實(shí)證陽(yáng)偏盛正常實(shí)者瀉之瀉其陽(yáng)盛，治熱以寒實(shí)證陰陽(yáng)損其陰盛，治寒以熱陰偏盛正常實(shí)者瀉之虛者補(bǔ)之——補(bǔ)其不足滋陰以制陽(yáng)——陰虛陽(yáng)亢的虛熱證(陽(yáng)病治陰)扶陽(yáng)以制陰——陽(yáng)虛陰盛的虛寒證(陰病治陽(yáng))陰

5、陽(yáng)互制陰陽(yáng)互濟(jì)陰陽(yáng)并補(bǔ)——陰陽(yáng)兩虛證。應(yīng)分清主次?；仃?yáng)救陰亡陽(yáng)——益氣回陽(yáng)固脫亡陰——益氣救陰固脫——適用于陰陽(yáng)亡失者陰中求陽(yáng)——陽(yáng)偏衰，扶陽(yáng)劑時(shí)佐用滋陰藥，陽(yáng)得陰助生化無(wú)窮陽(yáng)中求陰——陰偏衰，滋陰時(shí)佐用扶陽(yáng)藥，陰得陽(yáng)生泉源不竭陰偏衰虛證陰陽(yáng)正常虛者補(bǔ)之滋陰以制陽(yáng)虛證陰陽(yáng)陽(yáng)偏衰正常虛者補(bǔ)之扶陽(yáng)以制陰（三）正護(hù)法與反護(hù)法正護(hù)法（逆護(hù)法）逆其證候的性質(zhì)，而進(jìn)行護(hù)理方法。反護(hù)法（從護(hù)法）順其疾病的假象而護(hù)理方法。服藥護(hù)理的反佐法正護(hù)法（逆護(hù)法）的應(yīng)用適用于疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象相一致的病證。寒者熱之熱者寒之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之反護(hù)法（從護(hù)法）的應(yīng)用適用于疾

6、病的征象與本質(zhì)不完全一致的病證。熱因熱用寒因寒用塞因塞用通因通用正護(hù)與反護(hù)的概念有別，適用病證有別正護(hù)法與反護(hù)法，都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而護(hù)的，同屬于護(hù)病求本的范疇。但是，正護(hù)與反護(hù)概念有別，適用病證有別：病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)相符者，采用正護(hù)法；病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)的屬性不完全一致者，則適于用反護(hù)法。（四）標(biāo)本緩急邪氣癥狀后病正氣病因先病標(biāo)本標(biāo)本緩急1、急則護(hù)其標(biāo)一般適用于卒病且病情嚴(yán)重，或疾病在發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)危及生命的某些癥候時(shí)。2、緩則護(hù)其本一般適用于慢性疾病，或當(dāng)病勢(shì)向愈，正氣已虛，邪尚未盡之際。3、標(biāo)本同護(hù)法即標(biāo)本兼顧。適用于標(biāo)病和本病俱

7、急之時(shí)。但仍要分清主次。（五）三因制宜三因制宜疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響。如氣候變化、地理環(huán)境、個(gè)體的體質(zhì)差異等均對(duì)疾病有一定的影響。因此護(hù)理時(shí)，必須考慮這些因素，根據(jù)具體情況具體分析，區(qū)別對(duì)待，以采取適宜的護(hù)理方法。三因制宜充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的整體觀念和辨證施護(hù)在實(shí)際應(yīng)用上的原則性和靈活性。1、因時(shí)制宜四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是萬(wàn)物生、長(zhǎng)、化、收、斂、藏的根本春夏秋冬陽(yáng)長(zhǎng)陰消陽(yáng)之極陰長(zhǎng)陽(yáng)消陰之極（1）因時(shí)制宜的概念根據(jù)四時(shí)氣候?qū)θ梭w生理病理的影響，采用不同的護(hù)理措施。（2）因時(shí)制宜的應(yīng)用一年四季，有寒熱溫涼的變遷，護(hù)理時(shí)要考慮當(dāng)時(shí)的氣

8、候條件。因時(shí)制宜應(yīng)用例：“用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱；用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒。”春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽(yáng)氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使外感風(fēng)寒，也應(yīng)注意慎用麻黃、桂枝等發(fā)汗力強(qiáng)的辛溫發(fā)散之