中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與護(hù)理原則.ppt

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1、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則1教學(xué)目標(biāo)1、掌握中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn):整體護(hù)理、辨證施護(hù)2、掌握中醫(yī)護(hù)理的原則及應(yīng)用3、掌握以下概念:整體觀、中醫(yī)整體護(hù)理、辨證施護(hù)、同病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)法、反護(hù)法4、掌握中醫(yī)辨證施護(hù)與護(hù)理程序之間的關(guān)系。5、理解中醫(yī)護(hù)理學(xué)的整體護(hù)理與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的整體護(hù)理的之間聯(lián)系及自身的優(yōu)勢(shì)。2基本特點(diǎn)整體護(hù)理辨證施護(hù)3整體護(hù)理“天人相應(yīng)”中醫(yī)護(hù)理整體觀:指在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,以患者為中心,以滿足其身心需要、恢復(fù)健康為目的,運(yùn)用護(hù)理程序的方法,實(shí)施系統(tǒng)的、有計(jì)劃的、全面的臨床護(hù)理模式。1、人體是有機(jī)的整體:從哪幾方面說(shuō)明人

2、體是有機(jī)的整體?4人體是有機(jī)的整體(1)組織結(jié)構(gòu)方面(2)生理功能方面(3)病理變化方面(4)診療方面(5)精神因素5結(jié)構(gòu)方面臟腑、筋骨、皮肉、脈等形體,以及口、鼻、舌、目、前后陰等五官九竅,經(jīng)脈相互聯(lián)系。6生理方面心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降,又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。肺主宣發(fā)肅降,促進(jìn)心行血之作用,所以“氣為血帥”。反之,只有正常的血液循行方能維持肺呼吸功能的正常進(jìn)行。故又有“血為氣之母”7病理變化肺的氣虛或肺失宣肅均可影響心的行血功能,而導(dǎo)致血液的運(yùn)行失常,而出現(xiàn)胸悶,心率改變等血瘀癥狀。若心氣不足,也會(huì)出現(xiàn)肺

3、的宣發(fā)和肅降,出現(xiàn)咳嗽、氣促等病理現(xiàn)象。8診療方面臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變,實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開(kāi)竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸?zé)?、小便短赤等證候表現(xiàn)。9在護(hù)理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過(guò)瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。10精神方面精神狀態(tài)對(duì)人體生理、病理影響,臟腑病變對(duì)精神活動(dòng)的干擾11整體護(hù)理2、人和自然界的關(guān)系“人與天地相應(yīng)也”.時(shí)間、空間來(lái)闡述(1)從時(shí)間方面1)一年四季氣候變化2)一天晝夜晨昏(2)從空間

4、方面12時(shí)間季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:(1)四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。(2)萬(wàn)物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。13(3)人體也不例外,必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。春夏陽(yáng)氣發(fā)泄,氣血易趨于體表,皮膚松弛,故疏泄多汗等;而秋冬陽(yáng)氣收斂,氣血易趨于里,表現(xiàn)為皮膚致密,少汗多尿等。14晝夜黃昏對(duì)人體的影響1、人體生理《素問(wèn)》中說(shuō):“”故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉”人體的陽(yáng)氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。152、病理變

5、化:《靈樞》中記載:“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚……是因?yàn)樵绯?、中午、黃昏、夜半人體的陽(yáng)氣存在生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律,因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。 綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。16空間空間:不同地域人們體質(zhì),疾病流行不同所以我們護(hù)理應(yīng)有整體觀點(diǎn),從人體結(jié)構(gòu)、生理、病變、情志方面,而且從外界時(shí)間、空間全面地在飲食、生活起居、心理等方面進(jìn)行。17辨證施護(hù)“證”、“癥”、“病”這三者有何區(qū)別及聯(lián)系?分鐘分鐘分鐘18“證”、“癥”和“病”區(qū)別與聯(lián)系“癥”:即癥狀和體征,包括病人主觀的異常感覺(jué)

6、或某些病態(tài)改變,是疾病所反映的個(gè)別、表面的現(xiàn)象?!白C”:是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段或某一類型的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系。19“病”:指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。是對(duì)病史上或臨床表現(xiàn)上具有一定特征,不因個(gè)體差異或其他因素而改變的某種疾病全過(guò)程的綜合概括。20三者間關(guān)系病和證都是對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí),但病的重點(diǎn)是全過(guò)程,而證的重點(diǎn)在某一階段。癥狀和體征是病和證的基本要素。一病可有不同的證侯組成,而同一證侯又可見(jiàn)不同疾病過(guò)程中。癥狀常用來(lái)作為病名:咳嗽、頭痛、失眠等。常用于病名

7、。證比癥狀更全面、更本質(zhì)的反映疾病的內(nèi)容。21辨證施護(hù)概念:辨證:運(yùn)用中醫(yī)的理論,對(duì)四診所收集的資料加以分析、綜合、概括、判斷,對(duì)疾病進(jìn)行證侯定性,從而找出病人存在護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理診斷。22施護(hù):在辨證基礎(chǔ)上,制定出相應(yīng)護(hù)理原則、護(hù)理計(jì)劃并具體的實(shí)施。辨證,是施護(hù)的前提和依據(jù),施護(hù)是辨證的最終目的,同時(shí)又是對(duì)辨證是否正確的檢驗(yàn)。23中醫(yī)認(rèn)識(shí)和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨病著眼于病的分辨,如見(jiàn)一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。24但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同,又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現(xiàn)的

8、“證”是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚,才能確定施護(hù)的方法。25護(hù)理評(píng)估1、中醫(yī)護(hù)理評(píng)估的方法四診——“望、聞、問(wèn)、切”的手段,體檢、查閱等收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料,為辨證施護(hù)提供依據(jù)。26

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