基質(zhì)金屬蛋白酶2在膽道閉鎖患兒肝組織中的表達(dá)-論文.pdf

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1、中華實(shí)用兒科臨床雜志2013年12月第28卷第23期ChinJApplClinPediatr，December2013，Vo1．28，No．23小／JL夕卜科·基質(zhì)金屬蛋白酶2在膽道閉鎖患兒肝組織中的表達(dá)董淳強(qiáng)，董昆，楊體泉【摘要】目的研究膽道閉鎖(BA)患兒肝組織中基質(zhì)金屬蛋白酶2(MMP-2)與肝纖維化、Kasai術(shù)后黃疸清除、膽管炎發(fā)作和自體肝生存時(shí)間的關(guān)系。方法收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2009年1月至2010年12月行Kasai手術(shù)并已獲得2年隨訪的65例BA患兒(BA組)的臨床和病理資

2、料，并取同期15例無肝膽系統(tǒng)疾病患兒(對(duì)照組)肝組織進(jìn)行對(duì)照。免疫組織化學(xué)法測(cè)定肝組織MMP-2的表達(dá)。結(jié)果肝纖維化Ohku-mas分級(jí)BA組高于對(duì)照組(Z=一4．02，P<0．001)；MMP-2染色陽性率BA組高于對(duì)照組(X2=33．88，P<0．001)，MMP一2表達(dá)強(qiáng)度BA組高于對(duì)照組(Z=一5．14，P<0．001)；MMP一2表達(dá)隨肝纖維化Ohkumas分級(jí)增高而增強(qiáng)(r=0．686，P<0．001)，隨手術(shù)年齡增加而增強(qiáng)(r=o．465，P<0．001)；MMP一2表達(dá)強(qiáng)度越高，Ka

3、sai術(shù)后黃疸完全?肖退率降低(r=一0．687，P<0．001)，膽管炎發(fā)作率增高(r=0．361，P=0．003)；MMP一2表達(dá)強(qiáng)度較低者Kasai術(shù)后2年自體肝生存率升高(=64．000，P<0．001)。結(jié)論BA患兒肝組織MMP-2的表達(dá)與肝纖維化程度、Kasai術(shù)后黃疸清除、膽管炎發(fā)作和自體肝生存時(shí)問關(guān)系密切，是評(píng)價(jià)Kasai術(shù)后治療效果和預(yù)后的參考指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】基質(zhì)金屬蛋白酶2；膽道閉鎖；肝纖維化；預(yù)后；兒童ExpressionofmatrixmetaHoproteinase-2in

4、livertissuesofchildrenwithbiliaryatresiaD0NGChun—qiang．DONGKun，YANG一quan．DepartmentofPediatricSurgery，the￡AfiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning53o021．ChinaCorrespondingauthor：ⅣGTi—quan．Emaif：tqyang@263．net【Abstract】ObjectiveToexplorethere

5、lationofmatrixmeta1lopr0teinase-2(MMP-2)expressedinlivertissueofbiliaryatresia(BA)andliverfibrosis，iaundicefree，cholangitisonsetandsurvivaltimewithnativeliverafterKasaih0patoenterostomy(KH)．MethodsClinicalandpathologicaldatawerecollectedin65casesofBA，w

6、ithacompletely2yearsfollow—upafterKH(BAgroup)fromJan．2009toDec．2010and15casesofchildrenwithouthepatobiliarydisease(controlgroup)werecomparedatthesametime，whileexpressionofMMP一2inlivertissuewasmeasuredbyadoptingimmunohistochemistry．ResultsOhkumasscoreof

7、liverfibrosiswashigherinBAgroupthanthatincontrolgroup(Z=一4．02，P<0．001)．ThestainingpositiverateandtheexpressionofMMP一2werehigherinBAgroupthanthoseincontrolgroup(x=33．88，P<0．001；Z=一5．14，P<0．001，respectively)．WiththeincreaseofOhkumasscoreandtheageatKH，the

8、expressionofMMP一2washigher(r=0．686，0．465，P<0．001，respectively)．WiththehigherexpressionofMMP-2，therateofiaundicefreewaslower(r=一0．687，P<0．001)andtheincidenceofcholan．gitiswasincreased(r=0．361，P=0．003)．ThosewithlowerexpressionofMMP一2incre