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《CT灌注成像技術在肝臟外科領域的研究進展-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·204·JournalofMinimallyInvasiveMedicine，卻r．，2014，Vo1．9，No．2CT灌注成像技術在肝臟外科領域的研究進展許宇彪(廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院普外科，南寧市530021)【提要】肝臟CT灌注成像技術是醫(yī)學影像學與肝臟外科學相交叉的研究熱點，屬于肝臟功能影像學范疇。本文主要介紹肝臟CT灌注成像的理論基礎、肝臟CT灌注成像的掃描方法、肝臟CT灌注成像的參數(shù)指標以及肝臟外科領域中的具體應用等方面的新進展?！娟P鍵詞】肝臟外科；CT灌注成像技術；綜述【中圖分類號】R657．3【文獻標識碼】A【文章編號】1673-6575(
2、2014)02-0204-04DOI：10．11864／j．issn．1673．2014．02．26ResearchprogressonCTperfusionimagingtechniqueinfieldofliversurgeryuYubiao(GeneralSurgeryDepartment，~angbinHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530021，Guangxi，PR．China)【Abstract】LiverCTperfusionimagingisaresearchfocusinvolv
3、ingmescalimagingandhepatics~gery，fallingintothecategoryoflivefunctionimaging．Thispresentpaperintroducesnewdevelopmentsintheoreticalbasis，scanmethod，indicators，andsu~eryapplicationofCTperfusionimagingoftheliver．【Keywords】Liversurgery；CTperfusionimagingtechnique；ReviewCT灌注成像是經(jīng)靜脈快速注射增
4、強劑后對靶器官劑藥物代謝動力學分血管內(nèi)系統(tǒng)、血管外系統(tǒng)，因此，CT動態(tài)掃描，根據(jù)掃描結果構建時間密度曲線，根據(jù)時間灌注掃描獲得的參數(shù)也對應地分為血管內(nèi)期參數(shù)和血密度曲線計算出靶器官灌注參數(shù)并組成圖像以評價組管外期參數(shù)。前者用于評價組織灌注狀態(tài)，后者用于反織器官的灌注狀態(tài)的計算機斷層掃描技術。應用該技映對比劑血管外滲的情況，臨床上常用于評價血管的滲術研究生理及病理條件下的肝臟血流灌注是醫(yī)學影像透性。Axel首次報道了CT灌注成像測定的腦BF學與肝臟外科學相交叉的研究熱點，因肝臟具有門靜脈和BV定量數(shù)據(jù)。和其他臟器的CT灌注成像一樣，目及肝靜脈共同供血的特點，肝
5、臟CT成像技術較其他器前肝臟CT灌注成像采用的數(shù)學模型也有非去卷積模型官更為復雜，現(xiàn)就該技術在肝臟外科中的研究進展綜述和去卷積模型兩類，依據(jù)此兩類模型測得的灌注值具有如下。相關性，且灌注值的計算已實現(xiàn)了計算機化及自動化。1肝臟CT灌注成像理論基礎2肝臟CT灌注成像的掃描方法與其他器官的CT灌注成像一樣，肝臟CT灌注成像肝臟CT灌注成像掃描方法目前無統(tǒng)一標準，但基的物理學基礎仍然是中心容積定律和放射性示蹤劑稀本上能體現(xiàn)以下要點：①感興趣區(qū)層面選取包括肝右釋原理“。Miles等認為：靜脈注射放射學對比劑葉、門靜脈主干、主動脈、脾或目標病灶的層面，常選取后，放射學
6、對比劑與放射性示蹤劑一樣，均遵循相同的病灶最大層面或通過第一肝門的層面；②對比劑的注射藥物代謝動力學原理。cT灌注掃描技術中的時間密度途徑通常為肘前靜脈，注射方法通常采用高壓注射器快曲線以時間為橫坐標，以注射增強劑后cT值的增量為速團注；③在肝實質、主動脈、門靜脈進行cT值測量時縱坐標，注射增強劑后CT值增量的變化反映了增強劑選擇盡量大的感興趣區(qū)。門靜脈感興趣區(qū)的選擇盡量在該器官中濃度的變化，也間接反映出組織器官內(nèi)血液兼顧所有層面。肝實質感興趣區(qū)的選擇盡可能避免包灌注量等情況，從而實現(xiàn)對病變進行定性及定位。增強含病灶及病灶周圍的異常強化、肝內(nèi)的大血管等。病變
7、感興趣區(qū)的選擇要注意避開成形腫瘤血管、壞死區(qū)以及作者簡介：許宇彪(1980一)，男，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：普外科疾病診治。動靜脈瘺。微創(chuàng)醫(yī)學2014年第9卷第2期JournalofMinim~lyInvasiveMedicine，2014，9(2)·205·具體掃描時間程序的設置也不盡相同。Miles等動脈灌注量與門靜脈灌注量之比大致等于肝臟實質內(nèi)在常規(guī)平掃后注射增強劑，分別于注射增強劑時、注射肝動脈、門靜脈供血比例，約在1／3～1／4之間。正常肝增強劑后的7s、10s、13s、16s、21s、26s,31s,37s,44S臟肝動脈灌注量與門靜脈灌注量各
8、家報道不一致或許掃描，共掃描l0次；Leggett等
