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《不同中醫(yī)證型原發(fā)性肝癌與彩色多普勒超聲血供關(guān)系-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、第19卷第12期中蓮為導(dǎo)般2013年l2月Vo1．19No．12GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyDecember．2013不同中醫(yī)證型原發(fā)性肝癌與彩色多普勒超聲血供關(guān)系皋月娟，郭曉東，陳艷，劉陽，張凱博，賈紅軍，李志艷(通訊作者)(解放軍三。二醫(yī)院。北京100039)『摘要1目的：研究原發(fā)性肝癌不同中醫(yī)證型與肝臟彩色多普勒超聲血流參數(shù)變化之間的關(guān)系。方法：將91例原發(fā)性肝癌患者辨證分為脾虛濕困型、氣滯血瘀型、濕熱聚毒型及肝
2、腎陰虛型4組，并選取健康者50例作為對照組。分別通過二維超聲觀察不同證型患者肝臟變化，通過脈沖多普勒測量不同證型及對照組肝固有動脈及門靜脈主干血流參數(shù)并對比。結(jié)果：二維超聲結(jié)果中，以脾虛濕困型肝臟癌變較輕且較為局限，以濕熱聚毒型肝臟癌變廣泛且門靜脈內(nèi)常見癌栓轉(zhuǎn)移；脈沖多普勒超聲結(jié)果，4種中醫(yī)證型患者肝動脈收縮期最大流速(Vmax)均明顯高于對照組(P<0．01)，搏動指數(shù)(PI)均低于對照組(P<0．01)，門靜脈內(nèi)徑較對照組均明顯增寬(P<0．01)，且門靜脈平均血流TAMX均高于對照組(P<
3、0．01)；而證型間對比，以脾虛濕困型Vmax最低且D值最低，以濕熱聚毒型Vmax最高、D值最高且表現(xiàn)出阻力指數(shù)(RI)明顯低于對照組(P<0．01)，氣滯血瘀型RI值低于對照組(P<0．05)，且門靜脈每分鐘流量Q最高(P<0．O1)。結(jié)論：原發(fā)性肝癌不同中醫(yī)證型在彩色多普勒超聲檢測的肝臟血流動力學(xué)上具有較為明顯的區(qū)別。因此肝臟彩超結(jié)果可為中醫(yī)辯證分型提供一定參考依據(jù)?！宏P(guān)鍵詞1原發(fā)性肝癌；辯證論治；彩色多普勒超聲；血流動力學(xué)『中圖分類號]R256．4f文獻(xiàn)標(biāo)識碼1B『文章編號11672—95
4、1X(2013)12—0041—03原發(fā)性肝癌(primarycarcinomaoftheliver)為醫(yī)證型原發(fā)性肝癌與彩色多普勒超聲檢測肝癌血供我國常見惡性腫瘤之一，具有起病隱匿、進(jìn)展快、死變化關(guān)系，為中醫(yī)辨證論治肝癌提供客觀參考依據(jù)。亡率高的特點。由于肝臟具有一定代償功能，早期確現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報告如下。診肝癌并采用手術(shù)切除可獲得較好遠(yuǎn)期生存率。隨1資料與方法著超聲診斷技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)今彩色多普勒超聲不僅1．1臨床資料本次研究病例來源于我院2010年1可清晰顯示肝臟內(nèi)部病灶微細(xì)變化，同時還可
5、檢測月至2012年1月收治原l生肝癌患者。以上患者人院出肝臟血流動力學(xué)變化，在診斷原發(fā)性肝癌上具有后經(jīng)診斷均符合原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[21，且排除轉(zhuǎn)移重要價值。中醫(yī)在治療中晚期肝癌上表現(xiàn)出一定的性肝癌患者，共91例。以上患者根據(jù)《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤優(yōu)勢，但其辨證分型依賴主治醫(yī)師經(jīng)驗及受主觀因?qū)W》中關(guān)于原發(fā)性肝癌的中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)【3】共可分為4素影響，缺乏較為客觀依據(jù)『lI。因此筆者探討不同中型，分別為：脾虛濕困型25例，男15例，女l0例，平均中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，11(6)：121—123l773[6】
6、譚小林，羅英茂．奧氮平與奮乃靜治療老年癡呆精神行為【9】韓立卓，米連兵，王兵，等．奧氮平治療老年期精神障礙的療癥狀的比較『J1．重慶醫(yī)學(xué)，2008，37(10)：1091—1092效[J]．中國老年學(xué)雜志，2010，30(21)：3184—3185[7】冼易平，王英．奧氮平與利培酮治療老年期譫妄患者的對【10】王紅梅，宋彩梅，劉新民，等．六味地黃丸對腎虛型老年癡照研究『J]．臨床精神病學(xué)雜志，2011,21(6)：402—403呆動物模型的改善作用[J】．中國實驗方劑學(xué)雜志，2012，【8】蔡鳴
7、，馬強．奧氮平與利培酮治療老年性癡呆精神行為癥18(5)：112-1l6狀的臨床對比分析『J1．中國老年學(xué)雜志，2011，31(10)：1772一(收稿日期：2013—08—16編輯：蔣凱彪)41第19卷第12期中蓮為導(dǎo)般2013年12月Vo1．19No．12GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyDecember．2013年齡(48。5~10．7)歲；氣滯血瘀型27例，男l(wèi)6例，女11者中，肝臟均呈彌漫性增大，多病灶且呈球狀結(jié)節(jié)
8、，例，平均年齡(49．2+10．1)歲；濕熱聚毒型19例，男12病灶大小約為l一3cm，肝臟內(nèi)部高回聲，無包膜，共例，女7例，平均年齡(50．4~11-3)歲；肝腎陰虛型2O有14例患者門靜脈內(nèi)可見癌栓，8例患者可見淋巴結(jié)例，男13例，女7例，平均年齡(48．9~10．5)歲。同時選腫大，l2例患者存在腹水；肝腎陰虛型20例患者中，取本院體檢中心結(jié)果健康者，即無肝膽疾病或肝外肝臟體積不規(guī)則增大，可見較多病灶，病灶呈圓或類腫瘤性病變，無合并心腎疾病者共50例編人對照組。圓形，大小約為3—5cm，肝
