PBL與LBL教學(xué)模式在肝膽外科臨床帶教中的應(yīng)用-論文.pdf

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1、PBL與LBL教學(xué)模式在IITII_B91,科臨床帶教中的應(yīng)用胡宗強(qiáng)SyedTanveerReza白建華趙英鵬趙雄奇曹俊陳剛t(通訊作者)(1．昆明醫(yī)科大學(xué)附屬甘美醫(yī)院肝膽外科；2．昆明醫(yī)科大學(xué)研究生部)摘要目的：為探討PBL教學(xué)模式在五年制醫(yī)學(xué)生外科1．3考核與反饋實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：在五年制醫(yī)學(xué)肝膽外科實(shí)習(xí)實(shí)以百分制計(jì)作為學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)，如下三部分是實(shí)踐中采用采用PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式(LBL)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)習(xí)學(xué)生成績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)，第一部分包括對(duì)病病情詢問(wèn)、體檢以及查形式對(duì)比兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生病例報(bào)告書，總分為3o分；

2、理論考試在總分中占4o分；實(shí)踐技總成績(jī)明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，(P<0．05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。能包括拆線、換藥以及縫合等操作總分3o分。觀察組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)總滿意率(93．3％)明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法(83．3％)，(P

3、果制，而作為畢業(yè)前為期一年的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)生把理論觀察組接受PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式(LBL)教學(xué)的實(shí)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵階段，臨床實(shí)習(xí)的效果直接影習(xí)生問(wèn)病、病例報(bào)告書以及查體等第一部分得分為(26．1士響著學(xué)生的畢業(yè)質(zhì)量，也影響著今后工作所在單位的醫(yī)療質(zhì)3．89)，對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)的實(shí)習(xí)生第一部分成績(jī)?yōu)?27．1量，同時(shí)臨床實(shí)習(xí)也是一名醫(yī)學(xué)生臨床思維開始形成的重要±4．O1)，兩組患者第一部分成績(jī)比較(P>O．O3)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意時(shí)期。義；觀察組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)?yōu)?34．7±3．40)分，對(duì)照組1研究對(duì)象與教學(xué)方法是寫生理論考釋成績(jī)?yōu)?30．2

4、±3．11)分，觀察組實(shí)習(xí)生理論1．1研究對(duì)象考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生(PO．05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組實(shí)習(xí)生總成績(jī)(86．9土1．2教學(xué)方法6．O1)分，對(duì)照組實(shí)習(xí)生總成績(jī)(79．8土5．12)分，觀察組實(shí)將6o名學(xué)生隨機(jī)分為兩組，觀察組學(xué)生3o例

5、，其中男性18習(xí)生總成績(jī)明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生(P

6、患者的病情進(jìn)行詢問(wèn)對(duì)熙組3027．1±4．O130．2±3．1124．8±3．0179．8±5．12以及體檢等，在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下將臨床基本工作完成，在t0．98045．34910．65634．9256學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題或者錯(cuò)誤之后，指導(dǎo)老師要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)糾正，P0．331O0．02l40．51420．0289并對(duì)針對(duì)重點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)講解。觀察組學(xué)生除了接受傳統(tǒng)觀察組3o名實(shí)習(xí)生中，24名實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)較為滿意，占教學(xué)之外，選題帶教老師在教學(xué)之前要認(rèn)真的準(zhǔn)備好患者的病8o．o％，4名實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)滿意度一般，占13．3茗，2名實(shí)習(xí)生對(duì)歷資料以及教學(xué)圖片等，對(duì)教學(xué)過(guò)程

7、中的“提問(wèn)”進(jìn)行仔細(xì)構(gòu)實(shí)習(xí)不滿意，N6．7％，對(duì)照組實(shí)習(xí)生中，13名學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)較為思，問(wèn)題需要遵循階梯式難度進(jìn)行設(shè)計(jì)，并且要注意各個(gè)知識(shí)滿意，N43．3％，12名學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)滿意度一般，占4o．o％，5名學(xué)點(diǎn)之間的邏輯和相互聯(lián)系，要將基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)結(jié)合到所生對(duì)實(shí)習(xí)不滿意，占16．7％，詳見下表2。設(shè)問(wèn)題中，同時(shí)學(xué)科與學(xué)科之間的滲透也要特別注意。保證提表2兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)滿意情況對(duì)黥表[n，《％)]綴別滿意般較蔫總滿意出的問(wèn)題和病例自身情況相吻合，其中包括該病例是否具有充觀察組3O24(80．0)4(13．3)2(6．7)93．3％分的診斷依據(jù)、患者術(shù)后檢測(cè)中的

8、各個(gè)注意事項(xiàng)等。每周定時(shí)對(duì)照組3013