寶石能譜CT在肝臟檢查中的應用價值及臨床特點-論文.pdf

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1、·198·中國臨床醫(yī)學影像雜志2014年第25卷第3期JChinClinMedImaging，2014，Vo1．25，No．3寶石能譜CT在肝臟檢查中的應用價值及臨床特點TheapplicationvalueandtheclinicalfeaturesofgemstonespectralCTinliverexamination曹高群，程紅巖(第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院放射科，上海200438)CA0Gao-qumCHENGHong-yan(DepartmentofRadiology,EasternHepatobiliarySurgeryHo

2、spital,Shanghai20043&China)【關(guān)鍵詞】肝腫瘤；體層攝影術(shù)，螺旋計算機【中圖分類號】R735．7；R814．42【文獻標識碼】B【文章編號】1008—1062(2014)03—0198—02自20世紀70年代初CT橫斷面成像的技術(shù)革新以來，同向、同時、同源的特點，得到的影像數(shù)據(jù)可以通過能譜柵成隨著影像診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，CT檢查已經(jīng)成為肝臟疾病像技術(shù)進行單能量成像及能譜分析，具有極高的組織成分區(qū)篩查和診斷的重要手段之一。相對于普通螺旋CT，寶石能譜分能力。在提供水、碘、鈣基不同成像條件下，實現(xiàn)初步的物CT在球管和探測器等方

3、面進行了革新。采用高純度和高通質(zhì)分析。組織接受X線后衰減曲線，能譜CT可以利用物質(zhì)透度、性能穩(wěn)定的寶石作為探測器材料，使得寶石能譜CT能分離對組織進行定量測定分析，分解成對X線吸收比例不同夠在更低的劑量下，獲得更為清晰的圖像質(zhì)量，達到目前業(yè)的兩種基物質(zhì)，對比碘基圖、直方圖、散點圖來進行分析診內(nèi)最高的空間分辨率和密度分辨率；同時，其獨有的能譜柵斷。林曉珠等【ol研究得出，根據(jù)能譜分析，可以早期發(fā)現(xiàn)小病成像技術(shù)，將CT診斷從形態(tài)學帶入功能學領(lǐng)域，大大提高了灶，分辨腫瘤的良惡性，實現(xiàn)腫瘤組織的定性、定級分析。診斷的準確性和安全性ll-31。我院作為肝膽

4、?？漆t(yī)院，在實際2．2去除金屬偽影工作中由于寶石能譜CT具備了包括低劑量成像、超高清晰掃描中，金屬等偽影容易影響CT診斷，存在重復掃描和成像、能譜成像(Gemstonespectralimaging，GSI)以及動態(tài)漏診、誤診的問題。普通CT所選擇管電壓實際表達為一連續(xù)500排成像等特點141，為臨床肝臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)、準確診斷、kV值的混合電壓，所產(chǎn)生的X線光子為不同能量的光子構(gòu)定性和定量評估提供了可靠的影像依據(jù)。本文就寶石能譜成，通過高密度的物質(zhì)逐漸衰減后，低能量的光子比高能量CT的發(fā)展、肝臟檢查的應用及特點作一綜述。的光子被衰減吸收得更多，

5、因此透過物體的x線光子被“硬化”，最終在致密物體附近產(chǎn)生暗影或條紋影，明顯降低了圖1寶石能譜CT的發(fā)展像質(zhì)量，甚至無法診斷_l】】。能譜CT成像的去偽影技術(shù)(MA—21世紀以來，多層螺旋CT在掃描層數(shù)／排數(shù)不斷增加，Rs)，可以有效糾正X線掃描金屬后產(chǎn)生的“光子饑餓”現(xiàn)象已經(jīng)解決了心臟冠脈和血管成像掃描的問題，并且隨著掃描所導致的低信號?？梢詫饘偌敖饘僦苓叺慕M織提供準確的時間的縮短．掃描層厚越來越薄，掃描圖像具有高分辨率。投射數(shù)據(jù)．能夠有效抑制常見的金屬偽影及其他射線硬化在后64排CT發(fā)展重點是能量CT的實現(xiàn)。2005年德國西門偽影[121。2

6、．3低劑量高清成像子公司率先推出了具有雙能量減影功能的雙源CT，使得CT如何使用低劑量的掃描條件獲得高質(zhì)量的圖像一直是能夠?qū)崿F(xiàn)基本的物質(zhì)分離，為能譜CT的功能成像、多參數(shù)成像發(fā)展提供方向。能譜CT成像需要掃描同一解剖結(jié)構(gòu)時得CT技術(shù)的熱點。寶石能譜CT是以分子結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定的寶石作為探測器材料，其可見光轉(zhuǎn)換速度達到0．03S，比傳統(tǒng)材料出的雙能量數(shù)據(jù)可以在時空上進行匹配而實現(xiàn)空間能譜數(shù)加快了近100倍．它在機架旋轉(zhuǎn)一次的時間內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)2496據(jù)解析，即kVp混合能量成像瞬間切換為keV單能量成像。次采集(比64層CT增加了2．5倍)舊，并且采用了A

7、SIR圖像2009年美國GE公司推出的寶石能譜CT以精確的單能量成重建方法．在圖像質(zhì)量和空間分辨率方面明顯提高，同時降像實現(xiàn)了GSI，可以提供傳統(tǒng)掃描圖像以外的多個單能量圖低了X線劑量。有研究試驗表明m，在同一毫安的掃描條件像、基物質(zhì)圖像、能譜曲線和有效原子序數(shù)等，能夠?qū)ν唤M織結(jié)構(gòu)進行物質(zhì)分解及組織定性，具有明顯高分辨率。下，能譜CT成像的圖像質(zhì)量等同于常規(guī)CT的120kVp的圖像質(zhì)量，但掃描劑量只有常規(guī)CT掃描的76．6％±2．9％。2寶石能譜CT的特點3寶石能譜CT在肝臟檢查中應用價值2．1GSI寶石能譜CT可以瞬時完成能量切換，與傳統(tǒng)CT

8、設備相3·1肝臟GSI掃描方法比較，其高低kVp瞬時切換的時間分辨率達到0．5ms，具有所有患者檢查前進行常規(guī)準備，增強檢查使用碘劑的患