低置換量血漿置換聯(lián)合血漿灌流治療肝衰竭的臨床研究-論文.pdf

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1、黃海華．腦出血急性期繼發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床分析1ysaccharidosistypeIIsuccessfullytreatedwithetho—aneurologicalintensivecareunit~J]．JNeurolNeurosuximide[J]．DevMedChildNeurol，2012，54(10)：surgPsychiatry，2005，76(4)：534．961．[82MohamedIS，OtsuboH，DonnerE，eta1．Magnetoen[6]HottingerA，SutterR，MarschS，eta1．T

2、opiramateascephalographyforsurgicaltreatmentofrefractorysta—anadjunctivetreatmentinpatientswithrefractorysta—tusepilepticus[J]．ActaNeurolSeand，2007，115tusepilepticus：anobservationalcohortstudy[J]．CNS(4Supp1)：29．Drugs，2012，26(9)：761．[9]MohamedIS，OtsuboH，ImaiK，eta1．Surgicalt

3、reat—[72HoltkampM，OthmanJ，BuchheimK，eta1．Predictorsmentforacutesymptomaticrefractorystatusepileptic—andprognosisofrefractorystatusepilepticustreatedinUS：acasereport[J]．JChildNeurol，2007，22(4)：435．廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報2013Oct；30(5)低置換量血漿置換聯(lián)合血漿灌流治療肝衰竭的臨床研究蘇春雄雷任國△蘭玲鮮程萬里(廣西南寧市第四人民醫(yī)院肝病科南寧53

4、0023)摘要目的：探討低置換量(1000mL)血漿置換聯(lián)合血漿灌流治療肝衰竭的有效性和安全性。方法：選擇29例急、慢性肝衰竭患者進(jìn)行血漿置換聯(lián)合血漿灌流，觀察其臨床癥狀、體征變化，比較治療前后肝功能、凝血功能的變化。結(jié)果：29例病人均能耐受治療，其中22例達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)，治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、凝血酶原時間(PT)、總膽紅素(TBIL)、凝血酶原活動度(PTA)明顯改善(P0．05)，3例病情惡化，4例因經(jīng)濟原因自動出院。結(jié)論：低置換量血漿置換聯(lián)合血漿灌流治療肝衰竭是一種有效的方法。

5、低置換量血漿置換聯(lián)合血漿灌流能顯著改善患者肝臟功能，同時血漿灌流對血小板影響極少，是治療肝衰竭的～種有效方法。關(guān)鍵詞肝衰竭；低置換量血漿置換；血漿灌流中圖分類號：R457文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1005930X(2013)05—0779—02肝衰竭病情兇險，病死率高，目前尚無特效的治療方法。4例，艾滋病抗病毒藥引起肝衰竭1例，甲亢相關(guān)性肝衰竭1上世紀(jì)9O年代起，人工肝支持系統(tǒng)開始應(yīng)用于急慢性重型例，診斷符合2000年西安全國傳染病及寄生蟲病和肝病學(xué)肝炎的治療，經(jīng)過近2O年的發(fā)展，其改善內(nèi)環(huán)境，減少代謝術(shù)會議修訂的病毒性肝炎防治方案的診斷標(biāo)準(zhǔn)

6、口]。毒物，等待肝細(xì)胞再生的特點，挽救了無數(shù)肝衰竭患者的生1．2治療方法命_1]。目前由于血漿的供應(yīng)嚴(yán)重不足，我們采用低置換量1．2．1治療方案：人院后患者均進(jìn)行常規(guī)檢查肝功能、凝血(1000mL)血漿置換聯(lián)合血漿灌流治療肝衰竭，探討減少血四項、血常規(guī)，并采用前列地爾、復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱漿需求量而達(dá)到治療有效性和安全性的方法，現(xiàn)將結(jié)果報道甘肽、血漿等綜合內(nèi)科治療，同時給予進(jìn)行低置換量血漿置如下。換聯(lián)合血漿灌流治療。進(jìn)行低置換量血漿置換聯(lián)合血漿灌流治療時，患者置于具有持續(xù)空氣消毒和室溫控制的人工肝1資料與方法治療室內(nèi)，持續(xù)中／低流量吸氧

7、和心電監(jiān)護(hù)，行股靜脈雙腔插管為血管通道，使用血透機及Psu2s血漿分離器進(jìn)行血漿分1．1病例選擇：29例患者均為2012年1～7月在我院住院離，血流速度為l。0～120mL／min，血漿分離速度為25mL／治療的肝衰竭患者，其中男25例，女4例，年齡21～73歲，平min，棄去并同時以同樣速度輸入同型新鮮正常血漿，共置換均44歲。所有患者均有不同程度乏力、食欲不振、腹脹等癥1000mL血漿，血漿置換期間常規(guī)應(yīng)用地塞米松5mg，10狀。其中乙型肝炎肝衰竭23例(慢性肝衰竭13例，慢性加亞葡萄糖酸鈣3OmL抗過敏，低分子肝素鈉25005000U

8、抗急性肝衰竭2例，慢性加急性肝衰竭8例)，戊型肝炎肝衰竭凝，然后將Psu2s血漿分離器分離出來的血漿通過HA樹脂灌流器進(jìn)行吸附后回輸體內(nèi)，共進(jìn)行2h。每例1～3次。其*基金項目：