超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵巢囊腫的臨床價值研究.pdf

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1、18o·臨床研究·March2015，Vo1．13，No．8超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵巢囊腫的臨床價值研究陳紅(信陽市第二中醫(yī)院，河南信陽464000)【摘要】目的探討超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵巢囊腫的臨床價值。方法選取2012年5月至2014年4月在我院接受超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療的卵巢囊腫患者62例，通過對比分析治療前后患者的促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)、孕酮(P)、睪酮(T)檢測值，對超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵巢囊腫的臨床價值進(jìn)行探討。結(jié)果治療后62例患者的FSH、LH、、T、P檢測值均明顯降低

2、，與治療前相此差異明顯，P<0．05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵巢囊腫療效確切，具有臨床推廣應(yīng)用價值。【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化；卵巢囊腫；臨床價值中圖分類號：R737．31文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671-8194(2015)08-0180-01卵巢囊腫是臨床婦科的常見疾病，外科手術(shù)切除卵巢是其傳統(tǒng)的由表1可見：治療后62例患者的FSH、LH、E、T、P檢測均明顯治療方法。手術(shù)創(chuàng)傷大，影響患者生殖健康，且術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥降低，與治療前相比差異明顯，P<0．05，有統(tǒng)計學(xué)意義。較多“】。目前，隨著介入技術(shù)的發(fā)展

3、，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵3討論巢囊腫法已得到臨床認(rèn)可。該微創(chuàng)治療方法優(yōu)勢為創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，卵巢巧克力囊腫及單純性囊腫是常見婦科疾病，以往此類疾病的并可保留卵巢的內(nèi)分泌功能，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，適用于未婚未主要治療方法為開放性的外科手術(shù)，雖可達(dá)到治療目的，但不易于青育女性及哺乳期、妊娠期婦女】。本文旨在探討超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬少年、未婚及婚后未生育者接受，所以，探求一種創(chuàng)傷小、不影響生化治療卵巢囊腫的臨床價值，具體報道如下。育功能的新治療方法是臨床研究的熱點[4。超聲引導(dǎo)下穿刺卵巢囊腫1資料與方法的治療機(jī)制是無水乙醇使卵巢囊腫壁上的

4、子宮內(nèi)膜細(xì)胞、內(nèi)皮上皮細(xì)1．1一般資料；本次研究選取2012年5月至2014年4y]在我院接受超聲胞、間質(zhì)細(xì)胞的蛋白凝固變性，細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生無菌性炎癥，囊腔引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療的卵巢囊腫患者62例，年齡為24~39歲，平均逐漸凝固，粘連、硬化、閉合、消失。此治療方法創(chuàng)傷小、操作簡年齡(26．6士5．4)歲。其中卵巢囊腫位于右側(cè)者33例，位于左側(cè)者29便、重復(fù)性強(qiáng)、術(shù)后恢復(fù)快、無需住院、不影響患者生活和工作、費(fèi)例。術(shù)前所有患者均行B超檢查并確診，其中巧克力囊腫12例，其余用低，另外穿刺治療中可完全避開腸道、血管、子宮、膀胱等鄰近臟50

5、例為單純性卵巢囊腫。臨床表現(xiàn)：行經(jīng)不規(guī)律者3l例，腹部疼痛者器。所以，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵巢囊腫具有實用性、可行43例，觸診可發(fā)現(xiàn)下腹部有腫塊者51例。所有患者均簽字同意行超聲性、可靠性、安全性1。引導(dǎo)經(jīng)皮穿束0硬化治療。超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺治療卵巢囊腫雖是一種較為理想的治療途徑，1．2治療方法：采用型號為Aloka500的超聲儀，扇掃探頭為3．5MHz，但治療過程中需注意：①病例選擇：適應(yīng)證為診斷明確、反對行開放準(zhǔn)備好穿刺引導(dǎo)架、PTC針(18～19G)及BD針(16G)、硬化劑性手術(shù)及穿刺過程中可避開子宮及大血管者。禁忌證為有嚴(yán)

6、重出血傾(99．9％無水乙醇)、沖洗液(0．9％生理鹽水)。術(shù)前行出凝血時向者、位置深不易穿刺者、合并嚴(yán)重疾病不能合作者等；②局麻：局間、血常規(guī)等檢查，詢問患者是否有酒精過敏史。協(xié)助患者取仰臥麻選取2％鹽酸利多卡因無需皮試，而普魯卡因需皮試；③無水乙醇位，使其膀胱適量充盈，常規(guī)消毒、鋪無菌巾，2％利多卡因進(jìn)行局濃度：濃度為99．9％無水乙醇較比95％乙醇的療效更好；④多次注入麻，利用超聲選擇合適的部位、路徑、進(jìn)針角度，穿刺針在超聲引導(dǎo)99．9％無水乙醇后，適當(dāng)改變體位、反復(fù)抽吸及推注、保留5min后抽下沿著引導(dǎo)線向囊腫中心刺人，將針芯

7、拔出，負(fù)壓抽吸囊液，若囊液出，可有效避免酒精反應(yīng)；⑤對于較大且分房性的囊腫，應(yīng)經(jīng)近囊腔黏稠可用生理鹽水反復(fù)沖洗，之后將適量(一般<50mL)無水乙醇或大囊腔穿刺后進(jìn)入遠(yuǎn)囊腔或小囊腔，抽吸并注入99．9％無水乙醇退緩慢注入，5min后將囊液抽盡，必要時將上述操作重復(fù)2～3次]。術(shù)針后再治療近囊腔或大囊腔，可有效避免因穿刺近囊或大囊后張力減畢將穿刺針拔出，粘貼好無菌敷料，囑患者3個月后復(fù)查。低或路徑改變而引起的難于進(jìn)入遠(yuǎn)囊腔或小囊腔】。1．3統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料參考文獻(xiàn)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示

8、，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采【1]李家文，牛濤，楊志明．超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療卵巢囊腫【J】．云用檢驗，P~P<0．05為有統(tǒng)計學(xué)意義。南醫(yī)莼2010，31(2)：232-233．2結(jié)果【2]王桂春．cT引導(dǎo)下穿