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《超聲引導下經(jīng)皮穿刺硬化治療腎囊腫論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超聲引導下經(jīng)皮穿刺硬化治療腎囊腫論文【摘要】目的探討B(tài)超引導下經(jīng)皮穿刺硬化治療的腎囊腫療效。方法1998年1月～2004年7月在B超引導下穿刺注入無水乙醇治療腎囊腫59例。結(jié)果59例腎囊腫均獲得穿刺成功，術(shù)后隨訪1個月～2年，治愈率92%。結(jié)論在B超引導下經(jīng)皮穿刺注入無水乙醇硬化治療腎囊腫，方法簡便易行、并發(fā)癥少、療效確切，可作為腎囊腫的首選治療方法?！娟P(guān)鍵詞】腎囊腫超聲引導下經(jīng)皮穿刺硬化療法【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsonultrasoundguidancefortreatmentofren
2、alcysts.MethodsRenalcystsin59casesonthto2years.Thecurativerateethodiseasytopracticeent.【Key×8.7cm，最小為4.5cm×3.7cm，血尿常規(guī)、出凝血時間、血小板均在正常范圍，腎功能正常，均在B超下經(jīng)皮穿刺硬化治療。1.2儀器與方法使用德國西門子SONOLINEVersaPro彩色多普勒血流顯像儀，探頭為3.5MHz凸陣探頭。本組所用硬化劑全部為無水乙醇?；颊呷「┡P位，腰部墊高，取患者肋脊角為穿刺部位，先初步探測腎囊腫部位、大小及深度，選擇囊腫最清晰、距體表最近且針道能避
3、開周圍臟器處作為進針點，做好標記，換上已消過毒的穿刺探頭再次精確選定進針途徑，測定深度和角度，用2%利多卡因局麻后，在B超實時動態(tài)監(jiān)視下，根據(jù)囊腫的部位、大小選擇不同型號的穿刺針，在進針前先用16G注射針頭刺破進針點處的皮膚及皮下組織，以便穿刺針能輕松順利地進入靶區(qū)。待穿刺針尖到達囊腫1/3～1/2處，拔出針芯，接上注射器盡量抽空囊腫內(nèi)容物并送常規(guī)化驗及囊液離心脫落細胞學檢查。抽完囊液后，注入無水乙醇。注入乙醇量為抽出囊液量的1/10～1/5，反復沖洗30min后，見抽出液渾濁黏稠時，拔出穿刺針，觀察1h，如無不良反應，囑患者定期復查［2］。1.3療效判定標準凡
4、治療1個月～2年B超復查囊腫直徑縮小為原直徑的1/2者為有效；囊腫直徑未縮小到原直徑的1/2者為無效；囊腫完全消失者為治愈。2結(jié)果2.1治療結(jié)果本組共59例，其中包括單側(cè)單發(fā)51例，其余多發(fā)和雙側(cè)發(fā)生8例。均采用無水乙醇硬化療法，有效率100%（59/59），治愈率92%（54/59）。其中有5例囊腫未完全閉合，該5例術(shù)前囊腫直徑均＞8.0cm。3個月后復查時，腎囊腫逐漸縮小至3.0～4.5cm。抽出囊腫液均清亮，呈淡黃色。常規(guī)化驗：蛋白微量，白細胞（+）～（++），均為單純性囊腫，脫落細胞學檢查（-）。2.2不良反應在實施無水乙醇硬化治療中，59例腎囊腫患者均
5、無并發(fā)癥發(fā)生，不良反應也極輕微。部分患者在注入無水乙醇后出現(xiàn)腰部酸痛或酸脹，少數(shù)患者有頭暈、臉紅等飲酒后表現(xiàn)。3討論腎囊腫是最常見的腎臟疾病，任何年齡均可發(fā)生。單純性腎囊腫多為先天性，是由于各段腎小管和集合管發(fā)育異常進而擴張造成的，部分為后天性繼發(fā)。一般為單側(cè)囊腫，囊腫直徑多在5～10cm之間［3，4］。因腎組織較致密，所以囊腫生長較緩慢。腎囊腫患者大多數(shù)無明顯癥狀，部分有腰部脹痛不適感。無水乙醇是常用硬化劑，注入腎囊腫后，可使囊壁上皮細胞凝固及脫水破壞并產(chǎn)生無菌性炎癥，使之纖維化逐漸失去分泌功能，達到收縮閉合的目的。B超引導下腎囊腫穿刺注射治療操作簡便，能動態(tài)
6、觀察囊腫的穿刺治療過程，穿刺精確度高、并發(fā)癥少，同時還能動態(tài)觀察抽吸囊液及注入硬化劑的情況，可使治療達到最佳效果。B超介入療法可減輕患者的痛苦，無需住院，穿刺術(shù)后恢復快，一般不影響工作、生活，而且費用低，患者樂于接受，是一種非常實用的非開放性的手術(shù)治療方法，也是治療腎囊腫的最佳方法?！?/p>
