漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教案.doc

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1、漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教案課程名稱：人體解剖學(xué)編號：29授課對象系別：護(hù)理層次：三年專班級：教學(xué)方式講授□討論□示教□其他□課程類型理論課□實驗課□見習(xí)課□其他□題目第五篇神經(jīng)系統(tǒng)第十六章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第二節(jié)腦四、端腦課時安排2學(xué)時教學(xué)目的要求1.了解大腦皮層結(jié)構(gòu)的概況。2.熟悉邊緣系統(tǒng)的概念及功能。3.掌握大腦半球表面主要的溝、回及分葉；側(cè)腦室的位置、形態(tài)、分部和通連；基底核的組成、各核的位置；新、舊紋狀體的概念和紋狀體的功能；內(nèi)囊的位置、分部、通過內(nèi)囊各部的主要纖紋束的排列關(guān)系及臨床意義；大腦髓質(zhì)纖紋的概況；大腦皮質(zhì)機(jī)能定位的概念及主要機(jī)能區(qū)的位置教學(xué)內(nèi)容重點（*）難點

2、（#）疑點（?）時間分配(分鐘)提問/舉例/教具1.端腦：（一）大腦半球的分葉。（二）大腦半球的重要的溝回。（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（四）邊緣系統(tǒng)重點，難點：1.大腦半球表面主要的溝、回及分葉。2.側(cè)腦室的位置、形態(tài)、分部和通連；基底核的組成、各核的位置；新、舊紋狀體的概念和紋狀體的功能。3.內(nèi)囊的位置、分部、通過內(nèi)囊各部的主要纖紋束的排列關(guān)系及臨床意義。4.大腦皮質(zhì)機(jī)能定位的概念及主要機(jī)能區(qū)的位置。*#？(15分鐘)(20分鐘)(40分鐘)(5分鐘)多媒體課件：端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)模型：端腦掛圖：大腦皮質(zhì)機(jī)能定位側(cè)腦室基底核大腦半球纖維聯(lián)系內(nèi)囊標(biāo)本：端腦（內(nèi)、外側(cè)面觀）側(cè)腦

3、室基底核內(nèi)囊等討論、思考題、作業(yè)：1、試述內(nèi)囊的位置、分部及各部通過主要傳導(dǎo)束。2、簡述大腦半球的分葉，大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的位置。3、某患者因左心房附壁血栓脫落，引起動脈栓塞，出現(xiàn)右側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和嚴(yán)重失語等體癥。請：①判斷所栓塞動脈，②寫出判斷依據(jù)，③用箭頭列示栓子運行途徑。參考書目：吳先國主編人體解剖學(xué)第四版柏樹令主編系統(tǒng)解剖學(xué)第五版漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教案紙第　1　頁四、端腦通常又稱大腦，由左、右大腦半球構(gòu)成。人類大腦半球高度發(fā)展掩蓋了間腦、中腦以及小腦的上面。左右半球之間的裂隙為大腦縱裂，裂底有連接兩半球的橫行纖維，稱為胼胝體?！?.大腦半球的外形大腦半球

4、可分為上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。大腦半球表面凸凹不平，有許多淺、深的溝，溝與溝之間的隆起，稱為大腦回（1）半球的分葉大腦半球被3條較重要的溝，分為5個分葉。[圖示]　　3條溝是中央溝、外側(cè)溝和頂枕溝?！　≈醒霚显诎肭蛏贤鈧?cè)面，自半球上緣中點稍后，向下前斜行，幾乎達(dá)外側(cè)溝?！　⊥鈧?cè)溝位于半球的上外側(cè)面，此溝較深，由前向后斜行?！　№斦頊衔挥诎肭騼?nèi)側(cè)面的后部，由前下向后上，并略轉(zhuǎn)至半球上外側(cè)面。　　5個葉是額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉?！　☆~葉在外側(cè)溝以上和中央溝之前?！　№斎~在中央溝與頂枕溝之間。　　枕葉在頂枕溝以后?！　★D葉在外側(cè)溝以下。　　島葉在外側(cè)溝的深處（2）大

5、腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)　　大腦半球表面的一層灰質(zhì)，稱為大腦皮質(zhì)，皮質(zhì)的深方為白質(zhì)，又稱大腦髓質(zhì)。白質(zhì)內(nèi)埋有灰質(zhì)團(tuán)塊，稱基底核。半球內(nèi)還有左右對稱的腔隙，稱側(cè)腦室?！.大腦皮質(zhì)1）大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和分區(qū)　大腦皮質(zhì)的溝與回，擴(kuò)大了皮質(zhì)的表面積，人類大腦皮質(zhì)的面積約為2200cm2，有1／3露在表面，2／3在溝裂的底和壁上。大腦皮質(zhì)是由各種神經(jīng)元、神經(jīng)纖維及神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成?！　∪祟惔竽X皮質(zhì)在大部分腦區(qū)分為6層，但在不同部位其各層的厚薄、神經(jīng)元的形態(tài)、纖維的疏密以及神經(jīng)元間的相互聯(lián)系都不相同，這是與不同部位皮質(zhì)功能不同有關(guān)。根據(jù)這些關(guān)系，學(xué)者們把大腦皮質(zhì)分為許多區(qū)。　　漳州衛(wèi)生職業(yè)

6、學(xué)院教案紙第　2　頁①軀體運動中樞　是隨意運動的最高中樞，位于中央前回和中央旁小葉前部。②軀體感覺中樞　位于中央后回及中央旁小葉后部。此中樞接受背側(cè)丘腦發(fā)出的纖維，司軀體淺、深感覺③視覺中樞　在枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝上、下的皮質(zhì)。一側(cè)視覺中樞接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的傳入沖動。④聽覺中樞　在顳葉的顳橫回。每側(cè)聽覺中樞都接受來自兩耳的聽覺沖動。因此，一側(cè)聽覺中樞受損，不會引起全聾。⑤語言中樞　是人類大腦皮質(zhì)所特有的，通常只存于一側(cè)半球，一般認(rèn)為習(xí)慣用右手的人的語言中樞在左側(cè)半球，因此將這種管理語言和勞動技巧的半球，稱為優(yōu)勢半球，優(yōu)勢半球內(nèi)有說話、聽話、書寫和閱

7、讀四種語言中樞。⑥嗅覺中樞　在海馬旁回、鉤的附近。⑦內(nèi)臟運動中樞　一般認(rèn)為在邊緣葉。2.基底核基底核basalnuclei是埋藏在大腦底部白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，包括尾狀核、豆?fàn)詈撕托尤鼠w等。尾狀核與豆?fàn)詈撕戏Q紋狀體紋狀體是人類錐體外系的重要組成部分，具有協(xié)調(diào)各肌群間的運動和調(diào)節(jié)肌張力等功能。漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教案紙第　3　頁3.大腦白質(zhì)與內(nèi)囊（1）大腦白質(zhì)又稱大腦髓質(zhì)，由大量的神經(jīng)纖維構(gòu)成，這些纖維的長、短和方向不一，可分為三類：　　a.連合纖維是連接左右大腦半球皮質(zhì)的橫行纖維，其最主要者為胼胝體?！　.聯(lián)絡(luò)纖維為同側(cè)半球皮質(zhì)各部間相互聯(lián)系的纖維?！　.投射纖維是