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1、“陰性艾滋病”為何疑云不散 有那么一批人，被定性為“恐艾癥”后，在獲知世界各國(guó)并沒(méi)有查出“變異的病毒”后，仍堅(jiān)持認(rèn)為自己患上了比艾滋病更為可怕的“陰性艾滋病”。而且他們?cè)谲|體上也確實(shí)表現(xiàn)有疾病癥狀。殊不知，他們患的其實(shí)是“國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題分類”第十版疾病分類中的“軀體化障礙”“疑病癥”?！ 瓣幮园滩 ?，是指自稱染上了艾滋病病毒，有與艾滋病感染極為類似的癥狀，但經(jīng)過(guò)多次HIV檢查，均顯示陰性，因此認(rèn)為自己感染的是變異的艾滋病毒或可怕的未知病毒，只是現(xiàn)代科學(xué)無(wú)法檢測(cè)而已。 血樣送到美國(guó)沒(méi)有查出新病毒 個(gè)案1：中國(guó)香
2、港人汪先生，30多歲，2009年，與妻子吵架，憤而離家，與女網(wǎng)友發(fā)生了一次無(wú)保護(hù)措施的性行為，擔(dān)心自己感染性病，到醫(yī)院進(jìn)行多項(xiàng)檢查，均證明沒(méi)有感染艾滋病或性病。但是，2010年11月，他開始出現(xiàn)全身乏力、淋巴腫大、舌苔長(zhǎng)出絨毛、肌肉跳動(dòng)及關(guān)節(jié)離奇作響等癥狀，抵抗力不斷變差，體重急跌七八磅，多次求醫(yī)，找不出病因。于是他懷疑將病毒傳染給妻子，因?yàn)槠淦揲L(zhǎng)期出現(xiàn)咽喉炎、腹瀉及腸胃脹氣等癥狀?！ €(gè)案2：安徽黃先生，2008年在巴士上疑被“針”扎了一下，一星期后出現(xiàn)盜汗、惡心、反胃、淋巴腫痛的情況，體重急跌15公斤。雖然艾滋病測(cè)試呈陰性
3、，但病情始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)。懷疑已將不明病毒傳給妻子、哥哥、嫂嫂。 個(gè)案3：上海林先生，其母2008年在醫(yī)院輸血后，相繼出現(xiàn)盜汗、手腳麻木及出皮疹等癥狀。后來(lái)他在一次母親受傷的意外中沾到母親的血，兩周后，林忽然全身淋巴腫大、皮膚出現(xiàn)大塊血斑、肌肉有不尋常的蟲爬感。2009年初，他暈倒在上班的路上。經(jīng)8次艾滋病的檢測(cè)均為陰性，其他檢查亦未能查明病因?！ ≈袊?guó)疾控中心將他們的血液標(biāo)本送美國(guó)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，其結(jié)果是：已經(jīng)檢測(cè)的樣本艾滋病抗體均為陰性，尚未檢測(cè)到相關(guān)致病病原體。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示：根據(jù)調(diào)查，目前可排除自述疑似艾滋病
4、感染人群感染艾滋病毒。 但是，檢測(cè)結(jié)果和初步結(jié)論沒(méi)有得到該人群認(rèn)可。他們異口同聲地說(shuō)：“我們經(jīng)過(guò)多次艾滋病測(cè)試，已完全脫恐。但如果說(shuō)沒(méi)有病，為什么癥狀還是不退呢？” 心因性“軀體障礙”很常見 讓他們堅(jiān)持有病的原因，是實(shí)實(shí)在在的“軀體癥狀”，其實(shí)這種心因性的“軀體障礙”很常見?！ €(gè)案1：警察讓一位母親去辨認(rèn)一具女尸，看是否是她前幾天離家出走的女兒。她就在發(fā)現(xiàn)那女尸穿的衣服就是自己女兒臨走前穿的衣服時(shí)，立刻暈倒了。醒過(guò)來(lái)后，她發(fā)現(xiàn)自己的雙腿不聽使喚，癱瘓了！ 個(gè)案2：女，13歲，因哮喘發(fā)作住院。她已哮喘發(fā)作好幾天，門診用
5、數(shù)種藥物解痙平喘治療無(wú)效。入院時(shí)神志清晰，呼吸深慢、胸廓起伏明顯，隨著呼吸彎腰伸頸。體格檢查無(wú)紫紺及鼻扇，肺部聽診無(wú)哮鳴音。詳細(xì)追問(wèn)病史，父親剛?cè)ナ啦痪谩Ｔ撆c父親比較親近，生活上依賴性較強(qiáng)?！ €(gè)案1的癱瘓和個(gè)案2的哮喘，均是心因性的“軀體形式障礙”?！ ≤|體形式障礙是“國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題分類”第十版及“美國(guó)精神病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)”第四版中一個(gè)疾病分類。其臨床特征是：病人主訴一種或多種軀體癥狀，但規(guī)范的治療常常不能解決患者的病痛。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，全球約有10%的人存在心理問(wèn)題，其中軀體化障礙的終身患病率為0.2%～2%?！?/p>
6、 其病因?yàn)楹文?？心理學(xué)家解釋是個(gè)體在心理應(yīng)激反應(yīng)下，當(dāng)情緒不能正常地從言語(yǔ)和/或行為方面發(fā)泄時(shí)便被潛抑下來(lái)，而以“器官語(yǔ)言”的形式表現(xiàn)出來(lái)，形成軀體化癥狀。這種軀體不適和癥狀不能用病理來(lái)解釋?！ 』颊哂密|體化癥狀置換內(nèi)心不愉快的心情，如，表達(dá)了某種想法和情緒，或者減輕了由某種原因造成的自罪感，等。在潛意識(shí)中，他們感受到了患病的好處，軀體化的疾患行為維持下來(lái)成為慢性軀體化障礙?！ Q言之，“軀體化”在潛意識(shí)中，成為病人對(duì)付心理、社會(huì)各方面困境的一種方式，是退行到兒童早年的方式。 個(gè)案1的雙腿癱瘓，客觀上沖淡了讓她難以承受的喪女
7、之痛；個(gè)案2的哮喘，沖淡的是她的亡父之痛?！ 翱职Y”呢？很多患者起因于不良性行為，在一時(shí)沖動(dòng)之下有了越軌行為，冷靜下來(lái)后，必然會(huì)面臨道德層面的自責(zé)，而“患病”會(huì)在一定程度上會(huì)減輕罪惡感?！ 败|體病”更多的是“恐艾心理”的轉(zhuǎn)化。但是，“軀體病”的本意是想減緩患者對(duì)可能感染上艾滋病的恐懼，沒(méi)想到卻因“軀體病”，讓其產(chǎn)生了更大的“恐艾心理”，這卻是人在進(jìn)化過(guò)程產(chǎn)生的這種“自救方式”所始料未及的?！ ⌒睦砗蜕硎莻€(gè)統(tǒng)一體 “情緒”為何能夠用“器官語(yǔ)言”的形式表現(xiàn)出來(lái)？原因是，人是由軀體和心理組成的統(tǒng)一體。在這個(gè)統(tǒng)一體里，神經(jīng)、
8、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)各自內(nèi)部均存在正負(fù)反饋性調(diào)節(jié)機(jī)制，由此各系統(tǒng)的功能活動(dòng)方能協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確而精細(xì)。但是，在病理?xiàng)l件下，某些反饋機(jī)制可引起機(jī)體較嚴(yán)重的損傷?！ 翱职Y”患者一般都有“高危行為”，或疑似“高危因素”。如中國(guó)香港人汪先生是不良性行為；安徽黃先生疑被“針”扎了一下；上海林
