海員體檢注意事項(xiàng)

海員體檢注意事項(xiàng)

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時間:2017-12-16

海員體檢注意事項(xiàng)_第1頁
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1、海員體格檢查表MEDICALEXAMINATIONBILLFORSEAFARERS檢查日期:年月日體檢醫(yī)院蓋章:(未蓋公章,無效)姓名Name性別Sex照片Photograph出生日期Dateofbirth出生地點(diǎn)Placeofbirth工作單位Nameofshipowner職務(wù)Post以下均由檢查醫(yī)師填寫,涂改無效。Thefollowingitemstobefilledbydoctors,noalternation.1、五官系統(tǒng)(eyes,earsabilityofspeech)醫(yī)師簽名(Signatureofdoctor)

2、:電測聽力:左右裸眼視力:左右辯色力:自然聽力:左右矯正視力:左右暗適應(yīng):S視野:水平度/垂直度立體視覺”其它眼疾:語言能力:2、外科(surgicaldepartment)醫(yī)師簽名(Signatureofdoctor):身高:體重:皮膚:脊柱:四肢:其他:3、呼吸系統(tǒng)(respiratorysystem)醫(yī)師簽名(Signatureofdoctor):呼吸音胸部X透視職業(yè)禁忌癥:4、消化系統(tǒng)(digestivesystem)醫(yī)師簽名(Signatureofdoctor):肝臟脾臟淋巴甲狀腺B型超聲波檢查職業(yè)禁忌癥:5、心血管

3、系統(tǒng)(heartandbloodsystem)醫(yī)師簽名(Signatureofdoctor):血壓/Kpa(/mmHg)心率次/分鐘心電圖職業(yè)禁忌癥:6、泌尿生殖系統(tǒng)(urinary&genitalsystem)醫(yī)師簽名(Signatureofdoctor):職業(yè)禁忌癥:7、神經(jīng)、精神系統(tǒng)(nervous&mentalsystem)醫(yī)師簽名(Signatureofdoctor):職業(yè)禁忌癥:化驗(yàn)檢查肝功能:血常規(guī):表面抗原:尿常規(guī):大便細(xì)菌培養(yǎng):既往癥史(以上各科醫(yī)師均可詢問并簽名)血型醫(yī)師結(jié)論:醫(yī)師簽名:注:1、應(yīng)附肝功能、

4、表面抗原、尿常規(guī)、血常規(guī)、X線胸透檢驗(yàn)報(bào)告。2、從事船上廚工、服務(wù)員、管事、木匠工作者,還應(yīng)附大便細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)報(bào)告。3、心電、B超檢查僅限于有癥狀或病史,或者年齡滿40歲的男性和滿35歲的女性。4、“醫(yī)師簽名”欄內(nèi)必須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)師簽名,體檢醫(yī)院必須蓋公章,否則無效。

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